高血压接近160/110,如何有效调理控制?来看看医生怎么说

文 / 李药师谈健康
2019-09-06 13:13

血压到了156/108了,如果排除诊室测量情绪紧张导致的“白大衣高血压”情况,这个数值当然是可以明确诊断为高血压的情况了。那么这个情况到底要不要服药控制呢?中秋健康我们一起来具体情况具体分析。

156/108的血压水平到了什么程度呢?根据不同的血压值,高血压是有一个分级的,来看看这个血压情况,高压到了156,超过140,还没有过160,属于轻度一级高血压的请看,而低压呢,到了108,超过了100,甚至接近100,属于二级重度高血压的范围,那么到底算轻度,还是中度呢?对于高血压的分级,两个数值不再同一个分级的情况,一般是就高不就低,因此,这位朋友的情况,属于二级中度高血压的情况了。其实,真的不必过分纠结高血压的分级,高血压的风险性,还应当综合身体其他方面的心血管疾病风险来综合判断评估,因此,不管是轻度高血压还是中度高血压,这个血压值,都值得我们重视,积极的进行干预和控制。

但二级中度高血压,就一定要吃药控制吗?也不一定!因为不知道具体情况,因此我们只能来举例分析。比如说这位朋友,年轻,还未超过50岁,身体除了血压高问题,血脂、血糖都正常,心血管也没有其他方面的疾病问题,并且口味重,不运动,肥胖,吸烟,有诸多影响血压健康的不良习惯也从未尝试改变过,那么不妨先不吃药,试着通过调节生活的方式来控制血压。

把体重和腰围控制下来,控制下饮食,少吃盐,吃的淡一些,高脂高糖也要少吃,适度合理的加强运动,戒烟限酒,保持良好的作息,戒除一些焦虑、紧张等不良情绪,都是有助于帮助血压调理,改善血压情况的重要方面。当然,很难说一个人这些坏习惯全部都有,但往往中青年就出现高血压,特别是低压高更明显的情况,多数都会有上面谈到的几点甚至全部坏生活习惯,对于这种情况,如果能够严格自控,坚持生活调理,即使是156/108这样一个较高的血压水平,同样有可能是会降下来,降到140/90以下,甚至降到130/80以下这样的情况,都是有可能的。如果血压降下来了,千万不要以为高血压治好了,一定要继续坚持良好健康的生活方式,并定期监测血压水平,确认血压一直稳定达标;如果通过一段时间(比如3个月以上)的生活调理,血压仍然居高不下,可以考虑合理用药来协助生活调理进一步控制血压。

再来说另一种需要立即启动药物干预的情况。同样是高血压156/108,如果你还有高血脂和(或)糖尿病问题,甚至本身就已经是有冠心病的心血管疾病患者,这种情况下,一般会建议您马上服用降压药物,同时配合生活方式调理来一起控制血压。之所以这么建议,其实道理很简单,这样的情况,心血管疾病风险更大啊!只有更快的控制好血压,把血压控制平稳达标,才能减少高血压带来的心血管疾病风险。

高血压156/108,吃什么降压药?这个问题确实很难回答,降压药的具体选择,可以根据具体情况来合理应用,简单举几个例子,如果是心率快,需要控制心率的朋友,不妨选择β受体阻滞剂类降压药,这类药物能够控制和稳定心率,同时也有一定的降压药作用,如倍他乐克、比索洛尔等,如果有微量蛋白尿或合并糖尿病的朋友,不妨选择沙坦类或普利类药物,这类药物能够在降血压的同时,还具有改善蛋白尿的作用,如缬沙坦、厄贝沙坦,依那普利、赖诺普利等都属于这类药物;对于这样的血压情况,还可以考虑初始用药就选择联合用药物,地平类+沙坦或普利,沙坦或普利+利尿剂,β受体阻滞剂+地平类,都是不错的降压药组合,可以根据情况遵医嘱选择服用。

总而言之,不管服药还是不服药,血压到了156/108这样的水平,积极的进行干预控制,把血压控制达标平稳,都是非常重要的,高血压的控制管理是综合的,基础是从饮食、运动、心理上做好血压的调理控制,如果通过这些方面调理干预,血压仍然无法有效控制的,就应该加上合理用药,遵医嘱加强血压控制。