降压不是越快越好，血压降了头还晕，可能是降压目标没找对

一位患者问华子，他最近调整了降压药，现在血压正常了，但总是感觉头晕，这是为什么呢？华子告诉他，血压降低发生了头晕的症状，这是高血压患者在降压治疗过程中经常遇到的一种情况。发生这种情况的原因很可能是用药量过大，降压时没有掌握好降压速度以及没有明确好降压目标，导致了大脑供血不足而发生了头晕。

一、降压绝不是越快越好

多数的高血压患者在开始降压的时候容易陷入一个误区，就是急切地想把血压尽快地降到正常值，吃了几天药，没达到自己心理的“预期效果”就跑来找医生，说药物无效要求换药。医生会告诉患者，降压不是一朝一夕的事，要做好几周或是几个月“长期抗战”的准备。

高血压的发病是一个长期的过程，对人体的影响也是潜移默化的，很多患者发现高血压时，血压可能已经升高了很长的时间，机体已经适应了较高的血压。降压的过程同样宜缓不宜急，让机体慢慢适应血压降低的过程。降压过快，就容易导致头晕、昏倒等大脑缺血症状，严重者甚至会诱发缺血性脑卒中（即脑梗死）。

二、换药时预防低血压的发生

高血压患者具有个体差异性，对降压药的反应也不一样。所以高血压患者在调整药物的时候，需要从最低剂量开始。而大多数长效降压药需要2~4周的持续服药，才能显露出最大降压效果。所以降压药物的增量与减量，基本也要以2周为调整周期，缓慢增减药量。

这样做的原因主要是预防低血压的发生，高血压对人体的伤害虽然大，但这种伤害是需要长期积累才能够显现。而如果药物过量导致了低血压的发生，马上就会使患者头晕或摔倒，严重者可危及生命。所以说高血压患者在进行用药调整时，需要从小剂量开始，以2周的周期，进行缓慢加量。

三、明确自己的降压目标

我国的高血压指南推荐降压目标为140/90mmHg以下；但对于年轻的高血压患者和已经有了器官损害的人，则要降到130/80mmHg以下；对于65岁以上的老年人，血压可以降至150/90mmHg以下；对于单纯收缩压性高血压，则要求将收缩压降至150mmHg以下。但如果患者有颈动脉或是脑动脉狭窄，血压可能要维持在160/100mmHg以上才可以。

高血压患者在降压的时候，要在自己能承受的范围内尽量的减低，但要注意高压不要低于110mmHg，低压不要低于60mmHg。如果降压之后总是头晕，很可能就是血压降得过低了。高血压患者应当在血压标准范围内，找到最适合自己的降压目标。

所以说，高血压患者在治疗高血压的时候，要多监测、多记录自己的血压。与医生一起，找到最适合自己的降压目标。服药的时候别心急，要循序渐进，力求平稳缓慢地降压。如果在用药过程中发生了头晕或是其他问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。