高血压控制目标值是140/90还是130/80？医生：2个实例为你说清
对于很多高血压朋友来说，总是会就纠结高血压的降压目标问题，到底是把血压控制到140/90以下，还是应该把高血压控制到130/80以下更合理呢？实际上，我们的身体不是精准的机器，而个体的差异也是非常巨大的，因此，对于血压的控制也要综合考虑多方面的因素影响，针对不同情况，可以考虑选择不同的降压目标值。
举2个例子来简单说明一下高血压控制的目标值问题小张是我的一个好朋友，今年才40岁，但已经有几年的高血压历史了，一直告诉他一定要控制好血压水平，他日常生活中也都坚持长期服药控制血压。他的情况是，本身就是低压偏高而高压稍超标的情况，而服药后呢，低压完全可以恢复到140以下水平，而高压有时候在90以上，有时候在90以下，他问我，这样的血压控制水平可以了吗？我回答他说，还不错，但还可以更好。他说，怎么算更好呢？我告诉他，如果你能把血压控制到130/80以下就更好了！他又问：需要加大药量或合用其他药物吗？其实先不急。小张这个朋友，其他方面都挺好，就是有点肥胖和不爱动，我给他说，你先不用加大药量，不妨先试试控制食量，加强运动，把体重控制下来，调节血液中的脂质情况，也减少肥胖对低压的影响；通过适度合理运动，坚持运动，通过对心肺功能的有效锻炼，让心率慢下来，如果你能做到这2点，相信在配合你原来的用药，血压降到130/80没有太大问题。小张很不错，真的加强了生活上的自律和调理，大鱼大肉吃的少了，每天坚持运动，体重下来了，心率也下来了，整个人都精神了不少，而血压也成功的降到了130/80以下的水平。
举2个例子来简单说明一下高血压控制的目标值问题小张是我的一个好朋友，今年才40岁，但已经有几年的高血压历史了，一直告诉他一定要控制好血压水平，他日常生活中也都坚持长期服药控制血压。他的情况是，本身就是低压偏高而高压稍超标的情况，而服药后呢，低压完全可以恢复到140以下水平，而高压有时候在90以上，有时候在90以下，他问我，这样的血压控制水平可以了吗？我回答他说，还不错，但还可以更好。他说，怎么算更好呢？我告诉他，如果你能把血压控制到130/80以下就更好了！他又问：需要加大药量或合用其他药物吗？其实先不急。小张这个朋友，其他方面都挺好，就是有点肥胖和不爱动，我给他说，你先不用加大药量，不妨先试试控制食量，加强运动，把体重控制下来，调节血液中的脂质情况，也减少肥胖对低压的影响；通过适度合理运动，坚持运动，通过对心肺功能的有效锻炼，让心率慢下来，如果你能做到这2点，相信在配合你原来的用药，血压降到130/80没有太大问题。小张很不错，真的加强了生活上的自律和调理，大鱼大肉吃的少了，每天坚持运动，体重下来了，心率也下来了，整个人都精神了不少，而血压也成功的降到了130/80以下的水平。
小张很爱研究问题，虽然把血压降下来了，他还是禁不住要问：降到130/80以下，和控制到140/90以下，我都没要不舒服的感觉，对身体的影响到底有什么不同呢？研究发现，对于高血压患者，在身体耐受的前提下，把血压控制到130/80以下，比控制到140/90以下，对于人体心脏方面的获益，没有明显差异，但对于减少脑卒中的风险方面，前者（130/80）作为降压的目标值，有明显的减低脑卒中风险效果。邻居王大爷，今年70多岁了，也是个高血压患者，一直非常注意，生活上控制低盐，每天都出去打太极锻炼，不抽烟，酒前几年也戒了，由于血压比较高，也一直坚持服药控制，还在家里买了个电子血压计，经常测量自己的血压情况。前几天找到我问，我这血压近期服药后，一般都控制在135/65左右，压差有点大，但照你说的130/80，高压还是超标啊，要不要把药再加点量？我告诉王大爷，您这血压值控制的挺好的，不用再加药了。
王大爷有点不大理解，你不是说高压要控到130以下更好吗？他们年轻人怕脑卒中，我们老年人不更应该避免脑卒中吗？大爷您别急，听我慢慢给你解释：我们对于高血压的控制，不但要考虑高压的控制水平和达标水平，也应该充分考虑我们的低压控制水平，您的低压目前已经到了65了，如果再加药，药物可能会把高压控制到130以下，但低压也会跟着下降，可能会降到60以下的水平，如果低压太低，会影响身体其他脏器的血液灌注，反而对身体健康的影响更大。因此，您现在能够把血压控制到135/65这样的水平，对于您这个年龄段的老年人来说，完全是合理的，对于身体健康也是很有益的。上面2个例子说明，对于不同的情况，我们可以灵活的考虑高血压降压的目标值，完全没有必要太过纠结或拘泥于特定的数字。高血压的控制目标专家指南怎么说这个140/90还有130/80的降压目标值，并不是凭空乱说的，而大多数的专家指南也对高血压的控制目标做出了指导，在这里为大家总结一下欧洲高血压协会和心脏协会2018年制定的动脉高血压管理指南中，对于高血压控制目标的建议——
1. 总原则：对于所有的高血压患者来说，其控制血压的基础目标都是140/90mmhg（以下单位同）以下，而如果对治疗耐受性良好，通常可以在此基础上，把血压控制到130/80以下。2. 年龄小于65岁的高血压患者，正常接收高血压药物治疗的患者，在身体耐受的前提下，应该把血压控制在130/80以下的水平。一般推荐高压控制在120~129的范围，低压不高于80为最佳。3. 年龄大于65岁的高血压患者，推荐高压控制在130~139左右即可，低压仍然是推荐不超过80。4. 年龄大于80岁的高龄老年人，如果身体耐受药物治疗，也建议把高压控制在140以下，但如果身体不耐受，或服药会使低压降的太低，高压超过160时，再启动药物治疗也是可以的。
小张很爱研究问题，虽然把血压降下来了，他还是禁不住要问：降到130/80以下，和控制到140/90以下，我都没要不舒服的感觉，对身体的影响到底有什么不同呢？研究发现，对于高血压患者，在身体耐受的前提下，把血压控制到130/80以下，比控制到140/90以下，对于人体心脏方面的获益，没有明显差异，但对于减少脑卒中的风险方面，前者（130/80）作为降压的目标值，有明显的减低脑卒中风险效果。邻居王大爷，今年70多岁了，也是个高血压患者，一直非常注意，生活上控制低盐，每天都出去打太极锻炼，不抽烟，酒前几年也戒了，由于血压比较高，也一直坚持服药控制，还在家里买了个电子血压计，经常测量自己的血压情况。前几天找到我问，我这血压近期服药后，一般都控制在135/65左右，压差有点大，但照你说的130/80，高压还是超标啊，要不要把药再加点量？我告诉王大爷，您这血压值控制的挺好的，不用再加药了。
王大爷有点不大理解，你不是说高压要控到130以下更好吗？他们年轻人怕脑卒中，我们老年人不更应该避免脑卒中吗？大爷您别急，听我慢慢给你解释：我们对于高血压的控制，不但要考虑高压的控制水平和达标水平，也应该充分考虑我们的低压控制水平，您的低压目前已经到了65了，如果再加药，药物可能会把高压控制到130以下，但低压也会跟着下降，可能会降到60以下的水平，如果低压太低，会影响身体其他脏器的血液灌注，反而对身体健康的影响更大。因此，您现在能够把血压控制到135/65这样的水平，对于您这个年龄段的老年人来说，完全是合理的，对于身体健康也是很有益的。上面2个例子说明，对于不同的情况，我们可以灵活的考虑高血压降压的目标值，完全没有必要太过纠结或拘泥于特定的数字。
1. 总原则：对于所有的高血压患者来说，其控制血压的基础目标都是140/90mmhg（以下单位同）以下，而如果对治疗耐受性良好，通常可以在此基础上，把血压控制到130/80以下。2. 年龄小于65岁的高血压患者，正常接收高血压药物治疗的患者，在身体耐受的前提下，应该把血压控制在130/80以下的水平。一般推荐高压控制在120~129的范围，低压不高于80为最佳。3. 年龄大于65岁的高血压患者，推荐高压控制在130~139左右即可，低压仍然是推荐不超过80。4. 年龄大于80岁的高龄老年人，如果身体耐受药物治疗，也建议把高压控制在140以下，但如果身体不耐受，或服药会使低压降的太低，高压超过160时，再启动药物治疗也是可以的。