39岁，突发胸痛，以为心梗，医生说比心肌梗死重10倍！无力回天

艾师傅，是一个的哥，今年39岁，开了十几年车，胖！

今天出车的时候，突然觉得胸部疼痛，大汗，疼痛难忍，正好空车就在医院附近，赶紧开车到医院，因为是胸痛患者，无需挂号。赶紧先做心电图，先测量血压；心电图基本正常，血压220/120；这时候我们也赶到了急诊，因为心电图没有缺血表现，暂时不能诊断心肌梗死或心绞痛，但患者持续疼痛。我们立即复查心电图，仍未见变化，这时候我测量了患者另一个胳膊的血压170/100，而对侧血压还在210/116，这时候我考虑主动脉夹层，赶紧安排胸部CT，与此同时联系了家属。

胸部CT提示主动脉夹层，立刻手术......

艾师傅9年前就发现高血压，但一方面觉得自己年轻，不想那么早吃药，另一方面高血压并没有引起艾师傅任何不适，于是就一拖再拖，从不吃药，也从不控制。结果呢？结果得了个这病，手术还没做完，艾师傅心脏就停跳了，即使后来抢救了很长时间，但这个病太重，仍无力回天，手术室外艾师傅的爱人，艾师傅的孩子，艾师傅的父母，一堆人泣不成声。

主动脉夹层到底是个什么病呢？

相信爱吃火锅的人都吃过黄喉吧，说主动脉大家可能比较陌生，但黄喉就是猪牛的主动脉，这样说更形象一些。

为啥叫主动脉，我们身体除了动脉就是静脉，动脉压力大，静脉压力小，大家也看到过电视上影片中夸张的刺血镜头，其实也不夸张，因为大动脉血管破裂后压力很大，就会把血压喷射很高，那么主动脉就是，我们身体最大的动脉，自然压力也大，血管最粗。

什么叫主动脉夹层呢？简单理解，血管就是一个管子，血管的管子内壁破了，这个血管内壁正好在主动脉，需要承受很大的压力，不断的受到血液的冲击，那么这个破口就会越来越大。我们可以想象我们静脉出血我们都比较害怕，这是全身最大的动脉出血了，只是发生在血管里面，血管内壁撕裂了，而且如果不及时抢救，这种撕裂随时会导致死亡。

专业术语讲就是，主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

简单说就是人体最大的血管---主动脉，发生了破裂，不断在出血。

为什么说主动脉夹层是不定时炸弹呢？

因为我们不知道什么时候会发生主动脉夹层，这个病比心肌梗死更危险。主动脉夹层24小时内，死亡率甚至高达25%，48小时内死亡率达50%，一般来说一周内的死亡率在60%-70%，还有就是一般30天到3个月内的死亡率可达到90%等等。

主动脉夹层有什么表现呢？

最常见的表现就是胸痛，胸部撕裂样疼痛，表现和急性心肌梗死很相似。但一般来说只是胸痛，心电图不会有明显的心肌缺血的改变。还会表现为双侧血压不对称，下肢无力等等表现。

主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。 还有其他原因：马方综合征、先天性主动脉缩窄、外伤可引起主动脉峡部撕裂、妊娠、梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等。

虽然主动脉夹层是不定时炸弹，但这颗炸弹的制造者是高血压，所以，我们只要控制好高血压，就能有效的预防主动脉夹层，就能切断这颗炸弹的引线。

所以归根结底还要预防和控制高血压！

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