降压不能操之过急,心内科专家支招:如何降压最安全?

文 / 黑龙江远东医院
2019-07-25 03:02

常言道“心急吃不了热豆腐”,讲的就是做事情不要着急,要认认真真把每一个步骤都做好,否则结果不会让人满意。

咱们中国还有个成语叫“适可而止”,说的就是凡事都要讲究一个度。

今天,我要把这两句老话送给那些得了高血压的朋友。请大家切记:降血压不能操之过急,在整个降压过程中要把握住两个“度”,“速度”和“幅度”。


1、“速度”——降血压不是越快越好

如果被确诊为高血压,那么势必要将血压降低到目标范围。但是降血压需要一个过程,1天就把血压降下来是不科学的。

一般说来,根据高血压的指南,建议在4-12周把血压控制到目标范围。因为如果血压降低的过快,过猛,很可能带来一些意想不到后果,比如说脑梗、晕厥等等,那就实在是得不偿失了。


2、“幅度”——降血压不是越低越好

对于普通的高血压患者来说,血压要低于140/90mmHg,如果能耐受还可以进一步低于130/80mmHg;对于80岁以上的老年人血压至少要低于150/90mmHg,如果能耐受还可以进一步低于140/90mmHg。


另外,对于高血压患者,威胁最大的莫过于两种情况:

一是“高血压急症”

高血压急症是指高血压患者因为某些诱因的影响,导致血液出现突然的快速升高,血压大于180/120mmHg,同时还会出现高血压脑病、颅内出血、心肌梗死、脑梗死、主动脉夹层等严重器官损伤。

二是“高血压亚急症”

这种症状也是血压显著增高,同时伴随头痛的症状,但是没有出现靶器官的严重并发症。它们两者的区别在于是否出现了严重的并发症,而不是根据血压值来判断。


那么,这两种情况该如何降血压呢?

对于这两种情况,除了要口服降压药之外,那些比较顽固的血压情况则可以考虑静脉降压药来进行降血压。

对于这些病人降压的速度,一般建议就医的第1小时内,血压降低幅度注意不要超过治疗前血压值得25%。在随后的2-6小时,可以把血压控制到160/100mmHg左右。在随后的24-48小时可以让血压逐步降低至正常水平。


总之,一旦被确诊为高血压,就应当及时采取措施干预,但也要避免血压降得过快,过低。

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