刚得高血压,什么情况下不需要吃药?不吃药该如何控制血压?

文 / 一本正经科普
2019-07-25 01:10

在很多人的印象当中,貌似得了高血压就意味着必须终身服药,所以刚发现高血压的朋友,往往最关心的问题就是:要不要吃药?吃到什么时候?事实上,得了高血压并不意味着要吃一辈子药,而且在刚得高血压的时候,有些情况是根本不需要吃药的。

刚得高血压,什么情况下不需要吃药?

偶然发现血压升高

其实,我们在一天当中,不论是血压正常的人还是高血压患者,血压都是持续波动的,过度劳累、过度用力、紧张焦虑、寒冷或者炎热、咳嗽、饮食及用力排便等因素,都会引起血压升高,甚至还会出现高血压症状,比如在比较敏感的人身上就会出现头晕、头痛等反应,还有体检的时候,环境不好、赶时间、排队等情况,也都可能影响血压。

因此,一次血压升高,是不能被诊断为高血压的,而且这种暂时性的血压升高,一般是可以恢复的,大多数并不影响健康。很多人是在偶然间量血压,发现自己血压达到了高血压的标准(高于140/90mmHg),这时候,先不要紧张,静下心来休息10分钟到半小时,再测两三遍,如果还是高,建议隔上一两天再测一下。

调整生活方式后血压正常者

一般来说,对于刚发现的高血压患者,医生并不会一定让你吃药,而是会根据心血管危险分层来决定你是否需要吃药。所谓的心血管危险分层,就是将高血压分成低危、中危以及高危及很高危三种级别,对于低危患者,需要先改善生活方式并监测血压,同时尽量改变其他危险因素,观察3个月,如果血压仍然高于140/90mmHg,再考虑吃药。

对于中危患者,则要把3个月缩短至1个月,如果在改善生活方式以及改变其他因素后,血压仍然高于140/90mmHg,再考虑吃药;而高危及很高危的患者,则一开始就需要吃药,同时还得调整生活方式,并尽量改变并存的危险因素。

不吃药该如何控制血压?

吃,很关键

“少吃盐”已经是个老生常谈的问题了,正常情况下,只要限制每天摄入的盐不超过5克(大约一啤酒盖),就能使血压降低2-8mmHg。对于习惯了“重口味”的朋友,可以逐渐减量让味觉慢慢适应,不应求快,如果突然大幅减少食盐的摄入,不但对生活质量影响较大,还会破坏体内水分平衡,反而不利于血压的控制。

如果你最初盐的摄入量为每日10克,那么就先减至8克,适应一段时间后在逐渐减至6克、5克,也可以用点儿花椒、桂皮之类的香料来取代盐。烹饪时最好在起锅前将盐撒在食物上,这样盐附着在食物的表面,没有渗透到内部,能使人感觉到明显的盐味,同时又减少了近一半的用盐量。

吃了少吃盐外,很多人容易忽视的是,钾的摄入量、饮酒、咖啡都与血压升高有关。钾对于人体细胞、组织和器官的正常运转至关重要,尤其是心脏和肌肉收缩,因此适当补钾也是很有必要的。生活中,许多食物中都含有丰富的钾,新鲜水果和蔬菜就是很好的钾来源,比如土豆、香蕉、鳄梨、杏仁、花生、柑橘等等,其实如果我们坚持多样化的饮食,并不难通过常规饮食获得足够的钾。

饮酒会使血压升高,就不用多说了,而咖啡也具有轻微升高血压的作用,不过也因人而异,为了验证咖啡因对你是否有升血压的作用,可以在喝完含咖啡因饮料的30分钟内测量一次血压,如果血压相较之前上升了5-10mmHg,那么就说明你对咖啡因的升压作用比较敏感,以后还是少喝为好。