有高血压的人,夏天量血压有一个问题要重视,这个问题可不是小事
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张先生在去年冬天查出了高血压,一直在服用降压药控制血压,血压控制的还不错。他听说有高血压的人到了夏天血压自己就会下降,不少人会减量服用降压药,还有的人会暂停服用降压药,他想知道在什么情况下就可以这样做?
这是一个很现实的问题,也确实是有高血压的人需要注意的一个问题。因为人的血压会随季节的变化而波动,且波动的幅度还不小,比如有些人冬季的血压可能比夏季要高10-20mmHg,而有高血压的人并不是把血压控制的越低越好,所以夏季要加强对血压的监测,当发现血压过低,特别是低于110/70mmHg时即应及时调整降压药的服用量,以避免低血压的发生,因为血压过低对存在动脉粥样硬化、心脑血管病的人来说同样是诱发病情加重的危险因素。
但是,这个110/70mmHg是什么时候测出来的是有条件的,且还要结合自身昼夜血压变化的规律进行综合分析判断,并不是随便测一个血压就能做出减量服用降压药的决定,比如:
人体血压全天有两个高峰,特别是清晨的血压往往是全天最高血压,称为晨峰血压,是高血压控制的重中之重,无论是高血压的诊断还是高血压的治疗,都会以全天最高血压为依据。因此,对有高血压的人来说,所谓的血压过低以及低于110/70mmHg是指晨峰血压而言。
但需要注意的是,人体在夜间的血压会处于全天的最低谷,与晨峰血压会相差10-20mmHg,且这种差值必须存在,如果夜间血压低谷消失甚至高于白天血压,则其对身体所带来的危害会更大。有些人白天血压控制的很好,但夜间血压却有升高,而这种情况往往难以被及时发现,称为隐匿性高血压,其所导致的心脑血管病发生风险比白天血压升高的人大得多。
让人担忧的是,这种情况在有高血压的人当中并不少见,特别是在夏季经常会出现晨峰血压正常,但夜间血压却较高的情况。从高血压防治的要求来说,如果夜间平均血压高于了12/70mmHg,则表明血压控制不佳,是必须引起重视的一个大问题。
因此,有高血压的人在夏天发现白天血压较平常低甚至低于了110/70mmHg,也不要急于调整降压药的服用量,应对全天血压进行全面监测,特别是对夜间血压的高低做了解之后再做决定。要知道,不少夏季突发的心脑血管病就与白天血压正常而夜间血压持续升高有很大的关系。
那么,有高血压的人如何监测夜间血压呢?最简单的办法是夜间2:00-3:00定时起来测量血压,但很多人难以做到且半夜起来本身对血压就会有影响。因此,要了解夜间血压情况最有效且准确的方法是进行24小时动态血压监测,不仅可以全面了解掌握全天血压整体控制情况,更有利于评判治疗方案是否合理。其评判标准是:白天平均血压应低于135/85mmHg,夜间平均血压应低于120/70mmHg。
总之,有高血压的人在夏季监测血压时要重视对夜间血压的检测,不能仅凭白天血压有下降就随意调整降压药的服用量,应在对夜间血压有了解的基础上,请医生做全面分析后再对治疗方案进行调整。