高血压患者需要长期服药,副作用大吗?能否吃一天停一天?

文 / 罗民教授
2019-07-16 18:25

当然不能!

由于目前降压药能够48h控制血压,正常长效降压药也就能够保持患者24h的降压效果,所以患者一旦吃一天停一天,我们可以将其看做擅自停药,中间存在降压空白期,这段时间患者很可能血压发生波动,血压升高,从而出现本不该发生的冠心病、糖尿病、肾病等并发疾病。

患者之所以需要服用药物来调控高血压,肯定是因为患者生活干预,无法达到控制血压的作用,所以才需要定时定量服用降压药,服用降压药的最重要原则就是遵循医嘱服药,绝对禁止擅自停药,每一次血压升高都会对身体器官带来或多或少的冲击,特别是对于血压数值较高的患者,或者是有高血压并发症的患者,停药——是一件非常危险的事!

血压每天呈现出的波动是两高一低,一般都是每日清晨服用,上午9点左右,下午5点左右,是血压最高的时候,人体进入深度睡眠之后,是血压最低的时候。也就是说,如果患者伴有并发症,第二天清晨没有服药,患者可能会在清晨发病,特别是出血类心脑血管并发症,这对于患者自身来说是非常危险的行为。如果患者服用的降压药是短效药,那结果将会更加危险。

降压效果太好了,血压过低不也很危险吗?不可以停一停在吃吗?

确实如此,血压过高不是好事,低血压过低同时也很危险!

但这并不是停药的依据,为什么不能停药,我上面说的很清楚,就不多说了。

主要谈一谈血压过低的问题,正常来讲,患者服用的降压药都不是固定的,是专业医师经过患者的情况量身制定的,也就是说种类和剂量都是有所区别的,但我们的病情也不是永远相同的,临床上我们经常让患者定期复查,就是怕病情出现变化,药物不能完全控制,一旦病情发生变化,继续服用原来的药物就会出现一些问题。

此类情况就是如此,如果患者因为降压药的原因,血压过低,那么绝对是药物剂量和病情不匹配,如果是突然出现的,那么应该及时去医院复查,改变治疗方案,而不是擅自停药,这样血压过度波动,危险性比持续高血压或低血压还高。

什么时候可以停药?

决定是否可以停药,别人说的不算,决定权在于我们的身体!

我们需要看数据说话,不能看患者自身感觉,当患者连续一周在没有通过药物控制,将血压稳定在标准范围内时,患者才可以考虑停药,这个过程需要在专业医师的指导下进行,循序渐进的降低剂量,缓慢停药,不可操之过急。

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