高血压患者控制血压,除了服药和生活调理,这4个方面也很重要

文 / 李药师谈健康
2019-06-08 13:17

有朋友问了这样一个问题:高血压患者在降压过程中,需要注意哪些方面的问题?

这个问题问的很好,高血压患者需要控制好血压,把血压降下来,但绝非是吃的淡一点,或者坚持长期服用那么简单,也并不是把血压降的越低越好那么简单,高血压患者,想要控制好血压,在降压过程中,需要注意的方面还有很多。

高血压患者降压过程中,要注意血压的监控测量

高血压患者需要把血压降下来,但在降血压的同时也要注意做好血压的监控测量。人体的血压并不是一成不变的,每天不同时间段,人体的血压会有一定的波动性,在剧烈运动后,心情激动时,血压也会出现较大的波动情况,因此,高血压患者想要控制好自己的血压,多注意血压的监控测量是非常重要的事情。

对于高血压患者的初治,我们建议要多多的测量血压,除了在医院进行24小时动态血压测量以外,还建议在家庭中自备一个电子血压计,选择各个时间点,比如晨起后,午饭后,运动后,下午,晚餐后,睡觉前等时间点,多次测量自己的血压情况,了解自身的血压波动规律。了解自身血压波动规律,对于选择服药时间,选择运动时间等方面,都是非常有意义的事情。

在高血压患者服药治疗过程中,在用药初期,也建议要每天测量一到两次血压,这样有助于了解自身的血压情况,和服药的降压情况。需要指出的是,有些长效的降压药物,如氨氯地平、各种沙坦类,卡托普利以外的普利类药物,这些药物往往要服用2周左右或以上的时间,才能达到最大降压效果,因此,如果服药初期,血压控制效果不理想,不要急于换药,试着吃上2周以上时间看看效果再说。对于服药控制血压比较平稳的朋友,可以适当的减少血压监控测量的频次,建议每周测量1~2次血压,确认血压仍然平稳未波动即可。

因此,血压的监控和测量,对于高血压患者的血压控制来说,是非常重要的事情,千万不要觉得吃了药就万事大吉,只有真正了解自身的血压情况,平稳有效的控制好血压,才能真正的做到稳控血压,减少心血管疾病风险。

高血压患者降压过程中,要注意其他心血管风险疾病的控制

我们之所以要控制好血压,还是为了使血压能够得到平稳控制,减少长期血压偏高带来的动脉硬化、心血管疾病风险、脑卒中、肾脏损伤等健康危害。但想要减少心脑血管疾病风险,单单控制好血压还是不够的。

如果您合并有高血脂的问题,在控制好血压的基础上,也应该把血脂控制好,特别是低密度脂蛋白胆固醇,如果能够平稳的控制在2.6以下最佳,通常良好的生活方式,加上合理的应用他汀等降脂药物,血脂也会得到有效的控制和改善;如果您有糖尿病的问题,合并高血压的情况下,把血糖控制达标,也是减少心血管疾病风险的重要方面,糖尿病患者可以根据病情,在医生指导下合理应用口服降糖药,或加用胰岛素来控制血糖,很多降糖药物,如二甲双胍等,对于心血管还有一定的保护作用,合理应用,不但能够有效降低血糖,还会减少心血管疾病风险。

心血管疾病风险的控制,不光是控制好血压或者血脂一个方面的问题,而是一个综合多种慢病控制,同时坚持良好生活习惯的综合调理过程,只有控制好相关慢病,同时坚持良好的生活习惯,才能够减缓血管老化硬化的进程,减少心脑血管的疾病风险。

高血压患者降压过程中,要注意定期复查身体

高血压对于身体的健康危害,是多个方面的,除了会加速动脉硬化问题,造成心血管疾病风险,还会加大梗塞性脑卒中和出血性脑卒中的风险,长期高血压控制不良,还会导致肾脏功能受到影响,眼底血管也会因高血压而引起硬化、出血风险;因此,作为高血压患者,即使长期用药加上良好的生活习惯干预控制,血压控制平稳良好,也建议定期的进行身体的全面检查,特别是肾功能、心脑血管、血脂、血糖等指标,都要注意定期检查,做到有问题早发现,早治疗。

高血压患者降压过程中,要注意降压药的服用禁忌和不良反应风险

大多数的高血压患者,除了要坚持健康生活方式的干预调理外,也要长期的服用降压药来控制血压,在长期服药的过程中,除了要注意药物的降压效果(药物有效性),同时也要注意药物的安全性,即要了解药物的服药禁忌,同时注意服药过程中可能出现的不良反应风险。

目前临床上常见降压药有很多种,不同的药物有不同的禁忌和不同的不良反应风险,举例来说,沙坦或普利类药物是很好的降压药,但对于双侧肾动脉狭窄的患者,就是不能服用的,而如果有高钾血问题的朋友,也要调理好血钾以后,才可以考虑服用;再比如氨氯地平这个常用的降压药,虽然没有绝对的禁忌症,但由于它能够引起交感神经兴奋,导致心跳加速的问题,因此有心律失常、心动过速问题的朋友还是应该慎用,而如果在服药过程中,出现脚踝水肿、牙龈增生等方面的问题,也应该考虑可能是服用氨氯地平降压药所引起。

对于这样的值得注意的用药安全性问题还有很多,建议大家在服用降压药期间,一定要仔细阅读说明书,了解药物的用药禁忌和注意事项以及不良反应风险,在长期用药的过程中注意观察,出现问题及时就医调整用药方案。