老年人高血压，控制在多少合适？心内科医生仔细讲给你听

在回答这个问题之前，我想先明确什么是老年人呢？其实这个定义是模糊的，你认为50，他可能认为是60。因此，我们认为以年龄段划分，可能更为合适。不可否认，我国社会的人口老龄化已经成为我们不得不去面对的社会问题,到2017年末,我国65 周岁以上的人口有 15831万人,占总人口的 11.4%。老龄化社会带来的突出问题就是劳动力的下降和疾病负荷的增加。当然，原发性高血压病作为一个老年朋友中的常见病、多发病，也不可避免的成为很多朋友的负担。#清风计划#

回到问题中来，老年朋友，血压控制到多少合适呢？其实这应该是因人而异的。参照《中国老年高血压管理指南2019》，我分别来给大家介绍一下。

年龄≥65岁,血压≥140 / 90 mmHg, 在生活方式干预的同时启动降压药物治疗 ,将血压降至<140/90 mmHg.

年龄≥80岁,血压≥150/90 mmHg,即启动降压药物治疗,首先应将血压降至150/90 mmHg, 若耐受性良好,则进一步将血压降至<140/90 mmHg.

对于急性脑出血的患者,应将收缩压控制在<180 mmHg.

急性缺血性卒中的患者,应将收缩压控制在<200 mmHg.

既往缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者,应根据患者具体情况确定降压目标。 一般认为应将血压控制在 140 / 90 mmHg 以下.

既往缺血性卒中高龄患者血压应控制在150 / 90 mmHg 以下。

高血压合并心力衰竭的老年高血压患者应首先将血压控制在140 / 90 mmHg 以下，若能耐受，则降至130 / 80 mmHg 以下。

对于老年慢性肾脏病患者,推荐血压降至140 / 90 mmHg 以下，对于尿白蛋白30~ 300 mg / d 或更高者,推荐血压降至130 / 80 mmHg 以下。

血液透析患者透析前收缩压应小于160mmHg, 而老年腹膜透析患者血压控制目标可放宽至150 / 90 mmHg 以下。

总之老年高血压患者，由于合并症比较多，所以，具体目标应该个体化，请您可以参照上面的标注。

（中国老年医学学会高血压分会,国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟.中国老年高血压管理指南2019[J].中华老年多器官疾病杂志,2019,18(2):81-106.）

希望我的介绍对您有所帮助。

更多健康信息，就去“今日头条”关注张之瀛大夫。

了解更多相关医学科普知识，请点击下方“了解更多”

高血压的那点事