#每日医聊#

湖南长沙46岁的赵阿姨，有高血压病史2年，平时不注意监测血压，吃药比较随意。

三天前，她因感冒出现咳嗽咽痛症状，体温高达39℃，在当地诊所治疗症状未见改善。

她并未引起重视，自行口服降压药硝苯地平后突发意识障碍，被立即送入湖南泰和医院急诊科。

入院时血压低至75/41mmHg，体温高达42℃，期间呕吐数次。

急诊科立即予以相应对症处理后，阿姨的病情很快得到了控制。

#科普一下#

高血压的病因多种多样，除了少数特殊种类的高血压以外，常见的原发性高血压没有办法从根源上彻底治愈。

因此，需要用药有效将血压控制在正常范围，避免高血压对身体的损害。

否则，长期的高血压环境将引起心衰、脑出血、肾病、肾衰竭、视力模糊甚至失明等器官损害。

现在大多数高血压病友都会听从医生的建议，服用降压药物。

但由于个体对药物的敏感性不一样及人体血压的波动性，服用药物后还需要观察血压变化和调整降压药物的剂量。

许多患者认为服用降压药后万事大吉了，不了解也不太关注血压是否达标了。

那么，什么样的血压值才算达标呢？

一般说来：普通高血压患者降压目标值是140/90 mmHg以下；

而对合并糖尿病的患者，血压应降至130/80 mmHg以下。

服用降压药的同时，应定期检测自身血压，根据自身情况调整用药。有些病友平时不测血压，凭自我感觉服药。

像赵阿姨这样的高血压患者，平时不注意监测血压，感冒了，还“任性”吃药，造成血压急骤下降，引起休克。

高血压用药治疗应遵循哪些原则？

●小剂量开始，根据需求逐步增量，

●尽量应用长效制剂，达到有效控制夜间血压及晨峰血压，

●当单一用药血压控制不好应采用联合用药，

●根据患者的具体情况和耐受性及长期的承受能力选择用药。

高血压用药有哪些禁忌？

●忌无症状停药，有些病友无症状时就停药，测量血压时才发现是高血压，以至于久不服药，加重病情。

●忌睡前服用降压药，应在睡前2小时服药，避免因服降压药诱发脑血栓、心肌梗死等疾病。

●忌间断服用降压药，不能血压高就服药，血压正常就停药，不利于血压稳定，加重病情。

●忌擅自乱用药，高血压用药一定根据高血压类型听从医生建议，另外，用药时避免与其他药物同时服用发生不良反应。

●忌不监测血压服药，有的病友不测血压，凭感觉随意用药，其实，自觉症状与病情轻重并不一定一致，应根据自身的血压变化情况，在医生的指导下调整用药。

#了不起的医生#湖南泰和医院急诊科黎荣虎主任提醒：一旦确诊为高血压，就应在医生的指导下长时间服药。

同时，在规律服药的同时应定时监测自己的血压，建议最好每天早、中、晚三次测量血压，自己掌握血压的波动规律，切不可盲目服用药物，造成血压波动性大。

另外，高血压病友感冒期间，不能随意服用降压药，应在医师的指导下进行调整，否则容易发生赵阿姨这种严重的后果。

最后，高血压病友应保持良好的睡眠、愉悦的心情，加强锻炼，避免剧烈的情绪变化。

（编辑Eliza，图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南泰和医院 急诊科 朱方梅

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