高血压的那些事，想知道的都在这儿！
原创： 健康管理部 西安交大二附院 前天
警惕！高血压
欣欣医生,前两天我邻居突然猝死在家中,听说罪魁祸首是高血压,但他平时也没有啥明显不舒服,现在回想起来真不可思议,太突然、太意外了。
这种情况还是挺多见的。高血压要是管理不好，后果确实挺可怕的。我国高血压发病率在27.9%，也就是说每3-4个人中，就有一个人是高血压。高血压能引起体内主要器官心、脑、肾的血管损伤，出现突发事件，比癌症的杀伤力更突然、更凶猛、更可怕，结果更让人难以接受。
欣欣医生，什么是高血压呢？
在没有使用降压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压大于等于140mmHg和/或者舒张压大于等于90mmHg就是高血压了。
如果单纯收缩压高，是不是高血压呢？
那当然是高血压了，收缩压大于等于140mmHg、舒张压大于等于90mmHg，这两个任意满足一个就是高血压呢。咱们的正常血压是120/80mmHg以下，高血压也分好几个级别：
怎样测量血压准确一点呢？
测量血压前30分钟，不吸烟，不饮酒，不喝茶、咖啡，排尿，安静环境下安静休息至少5分钟，测量时必须保持安静状态。测量血压一般采取坐位，保持上臂与心脏在同一水平上，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米处。每次至少测量血压2遍，每次间隔1-2分钟，取其平均值记录。
老百姓一般不会使用汞柱血压计，在家用电子血压计测量血压行不行？
现在我国推荐使用有国际认证的家用电子血压计，并且在逐步淘汰汞柱血压计。
人为什么会得高血压呢？
无明确原因引起的高血压就是原发性高血压，多是遗传因素、环境因素相互作用导致，占90%。由某些确定的疾病比如肾上腺疾病（原发性醛固酮增多症）、血管疾病（肾血管性高血压）引起血压升高，就是继发性高血压，占10%。
高血压这个杀手，有帮凶吗？
它的帮凶，还不少！
1、食盐过多
2、肥胖：男性腰围大于等于90cm，女性大于等于85cm，体重指数大于等于28kg/m2；
3、吸烟、被动吸烟、酗酒；
4、高血脂；
5、糖尿病；
6、长期精神紧张；
7、大气污染。
高血压能引起哪些不舒服？
高血压常引起头晕、头痛，有时甚至出现胸闷、心慌、耳鸣、失眠等。
高血压有啥危害吗？
高血压最主要的危害是引起脑出血、脑梗塞，另外还能引起冠心病、心肌梗塞、心室肥厚、心力衰竭、肾脏损害、眼底损害等。特别是脑出血、心肌梗塞这都是时刻危及生命的并发症。
得了高血压，应该怎么办？
要去医院做诊断性评估，就是要了解高血压的原因，高血压的程度，高血压的危险因素以及高血压对血管等靶器官损伤的程度。除了监测血压外，还需要做以下检查：
1.化验检查：血常规、尿常规、血电解质、血脂、血糖、肾功能、同型半胱氨酸、醛固酮、皮质醇等。
2.物理器械检查：心电图、胸部X片、心脏B超、劲动脉B超、动脉硬化检查、眼底检查等。
要是高血压没有不适的症状，就不用治疗吧？
有这种想法是错误的！高血压虽然没有引起不适的症状,但高血压对血管及心、脑、肾等靶器官的损伤时刻都没有停止,所以降血压就是要减少高血压对血管及靶器官的损伤,预防并发症的发生。
有高血压就非得服降压药吗？
那倒不能一概而论，一般高血压2级及以上患者、高血压合并糖尿病或靶器官损害者、血压持续升高改善生活方式不能控制者应该使用降压药物治疗。对正常高值血压及1级高血压者，一般先采取非药物治疗，就是生活方式的干预，这种方式也适用于所有高血压患者。包括以下措施：
1.减少钠盐的摄入，每人每日摄入降至6g以下；
2.合理平衡的膳食；
3.控制体重，体重指数（BMI）小于24Kg/m2，腰围男性小于90cm
女性小于85cm；
4.戒烟限酒；
5.增加运动；
6.减轻精神压力，保持心理平衡。
欣欣医生，我按我同事服的药物和剂量服用行吗？
这种方法不可取！每个人的情况都不一样，应去正规医院就诊，寻求个体化适合自己的降压方案。口服降压药的原则是从小剂量开始，联合用药，尽量选择长效药物，同时监测血压。
血压正常了，降压药就可以停了？
这种服法也是不对的，血压正常是药物把血压降正常了，停了药物，血压又会重新升高的，所以，降压药要长期、按时服用。
降压药长期服用降压效果会不会减弱呢？
这个问题提的好，有这种想法的人还比较多。降压药是不会产生耐药性的，只要血压平稳，且无不良反应，就可以长期服用。
服降压药时，用不用管理那些危险因素？
降血压的同时也要管理危险因素，包括降血脂、降血糖、抑制血小板聚集防止长血栓以及保持良好的饮食习惯、情绪状态、睡眠等。
血压降到啥程度上就算合适呢？
一般高血压患者主张血压控制在140/90mmhg以下，若能耐受可进一步降至130/80mmhg以下。糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、病情稳定的冠心病合并高血压患者，血压应控制在130/80mmHg以下。对于老年收缩期高血压患者，收缩压应控制在150mmHg以下，如果可耐受可降至130mmHg以下。总之，高血压是可防、可控的，只要控制达标就可以和正常一样生活、工作和社会活动，并且可以长寿。最后，祝愿高血压患者血压平稳，健康生活。
