高血压患者一天中这个时间段测血压效果最好！

血压管理要趁“早”

撰文　周知　郑霄云

编辑　保健君

2012年，中国18 岁以上居民高血压患病率为25.2%，我国高血压患病人数约为2.7 亿，这意味着我国每5人中就有一人高血压！

正所谓“一年之计在于春，一日之计在于晨”，高血压患者血压管理也要趁“早”。

高血压的相关常识

血压测量包括两个血压值：低值为舒张压，测量的是心脏肌肉放松时的动脉压力，高值为收缩压：测量的是心脏肌肉收缩时的动脉压力。高血压的判定就是依据两个血压值的水平：高血压一般是指未服用抗高血压药物的情况下，非同日3次测量，收缩压（高值）≥140 mmHg和/或舒张压（低值）≥90 mmHg，即只要符合其中一项，就为高血压。

根据血压水平判断高血压严重程度。

高血压是沉默杀手，早期无明显症状，您可能并未感到有何异常，但高血压已经在悄悄损害器官，影响您的健康，使您更容易出现心梗、卒中等。研究显示，高压（收缩压）增加10mmHg，致死性心梗风险增加31%，卒中风险增加53%。

血压的管理

我们已知道高血压症状不明显但危害严重，那么我们应该如何进行血压管理呢？

0 1、血压管理之计在于“晨”

血压是在一定范围内波动的，人体24h血压不是恒定的，而是在一定范围内波动的，一般白天高一些，晚间低一些，但血压过高或过低都是不好的。

清晨血压指清晨醒后早晨6点-10点所测量的血压值 （服药前、早餐前）。清晨通常是一天中血压最高的时段，也是心脑血管意外高发的时段，猝死、心梗和卒中等发病高峰均在睡醒前后4-6小时。因此，控制好清晨血压很大程度上意味着控制了全天24小时血压，有效控制清晨血压对于减少心脑血管事件意义重大！

0 2、学会家庭自测血压

那么在家中自测清晨血压需要注意什么呢？

首先，坐位，双脚自然平放；上臂与胸壁成40°角放于桌上；上臂捆绑袖带，袖带下缘距肘线2～3 cm，松紧能插入1～2 指；袖带须与心脏保持同一水平。

其次，要在起床后0.5~1.0小时内进行，通常在6点~10点之间。要尽可能在服药前、早饭前测量血压。测量前要排空膀胱，并尽可能取坐位。

多管齐下，有效控制清晨血压

1、建议使用长效药物控制清晨血压。控制清晨血压要选择真正长效，每日服药一次能控制24小时血压的药物。长效降压药物在控制24小时血压方面具有明显优势，每天吃1次，降压疗效能覆盖24小时，避免因治疗方案不当导致的清晨血压控制不佳，从而减少服药次数，可以提高患者的依从性。

2、对清晨血压高的患者可在医生指导下睡前服药，以控制晨峰血压，但不能自行调整服药时间。如果血压控制不理想，应做24小时动态血压，由医生据此调整服药时间。

3 、配合生活方式干预。

总结

高血压是沉默的杀手，缓慢造成多器官损害，增加患者心脑血管事件风险。

清晨通常是一天血压最高的时段，也是心脑血管事件高发时段，控制清晨血压对控制全天血压至关重要。

高血压患者要养成家庭自测清晨血压的习惯，建议使用长效药物，配合生活方式干预，有效控制清晨血压，减少心脑血管事件风险。

文章转载自中日老年e站

郑霄云

临床医学硕士，主任医师，硕士研究生导师。现任中日友好医院保健部五部副主任（主持工作）。

兼任中国医师协会老年医学医师分会第一届委员会委员、中国老年保健医学研究会抗衰老研究分会常委、首都医科大学老年医学系第三届系务委员会委员、中华医学会老年医学分会“慢病品牌医师学院”导师团成员、北京医师协会中西医结合医师分会常务理事、北京医师协会中西医结合专业专家委员会委员、教育部学位与研究生教育评估专家、北京市科委生物医药和医疗卫生领域专家库专家、北京市自然科学基金评审专家、首发基金评审专家、朝阳区医疗事故鉴定专家、《中国临床保健杂志》通讯编委。

专业特长：多年来一直从事临床、科研、教学及超声心动图诊断工作，熟练掌握老年常见病、多发病尤其是老年心血管疾病的临床诊治。擅长老年及老老年冠心病、高血压、血脂异常、心力衰竭、心律失常等的诊治及老年共病的综合诊疗及个体化治疗策略。对老年内科疑难危重症、多脏器功能衰竭的救治具有丰富经验。专业研究方向为老年心功能不全的早期检测、老年冠心病及高血压。长期从事老年医学教学工作。

周知

中日友好医院保健部五部主治医师。2011年于北京大学医学部临床医学8年制博士毕业，神经病学专业。2018年于美国密歇根大学神经内科任访问学者。擅长老年认知功能障碍、睡眠障碍等疾病诊治。任首都医科大学老年医学系第三届青年委员，北京市神经内科学会认知障碍及相关疾病专业委员会委员。主要从事老年神经心理与功能影像相关研究，主持院级课题1项。近5年以第一作者发表核心期刊论文5篇，SCI论文2篇。

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