吃药几年，高血压低压还是控不好？可能是这2个方面没做好

降压药吃了几年了，血压收缩压控制在135左右，而舒张压在95，这种情况正常吗？只能说，虽然吃了药，但血压控制还是不够达标。

不知道不吃药以前是什么血压水平，但总体上来说，服药几年了，血压一直保持在135/95这样的水平的话，说明您还没有真正的重视您的高血压控制问题。

服药控制血压，最基本的目标应该是控制到140/90以下的水平，对于血压的控制，不但要关注高压的调节水平，低压的控制也同样要注意。比如这位朋友的情况，高压虽然已经达标了，但低压却依然在95左右的水平，这种情况下，并没有真正的控制好血压，通常情况下，不论哪个年龄阶段，我们都建议应该把低压（舒张压）控制到90以下，而如果能够控制到80以下，则心脑血管风险会更小。

因此，对于舒张压控制到95的这个情况，如果都已经持续几年了，说明您的高血压的控制还很不够。我们强调在高血压用药的初期，就应该对血压的调节效果多进行监控测量，使血压至少能够在3个月左右的时间内达标，而吃了几年降压药了，低压一直没有控制下来，却没有做任何的干预控制，保持这样的血压值，实际上，还是会加速血管的硬化，带来心脑血管疾病风险，也有可能会带来肾脏、眼底等靶向器官的健康损害。

针对吃了降压药，高压降下来，而低压下不来的情况，这种情况，在65岁以上老年人身上并不常见，而在中青年身上则更为常见。之所以出现低压降不下来的情况，主要考虑两个方面原因——

对于舒张压持续偏高的情况，加强生活控制是很重要的方面。如果对于您的高血压情况，仅仅做到了坚持服药，但生活上却没有任何的调理和控制，那么不妨先从以下几个方面入手来通过生活控制来辅助低压的控制——

1. 低盐饮食，坚持清淡饮食，低盐饮食，除了注意减少炒菜用盐，调味品、零食、饮料中的隐形盐也不容忽视，对于低压高的情况，特别是盐敏感性的高血压患者，控盐是控制高血压的重要方面。

2. 加强锻炼，如果原来完全不运动，不妨加大下运动，每周坚持5天或以上，每次不少于30分钟的中等强度运动，有助于增强心肺功能，减缓心率，控制低压非常有效。

3. 控制肥胖，肥胖者出现低压高的几率更大，如果能够有效的减重减脂，低压高的问题往往也会有明显的改善。

4. 保持平和心态，低压高于心率有很大关系，而焦虑、压抑、紧张等情绪，会影响身体的自主神经调节，导致心率加快，低压升高的问题，因此，保持平和、乐观的心态，对于控制低压高，很有帮助。

如果在日常生活中，上述谈到的这些方面都已经非常注意了，低压还是下不来，维持在95左右的话，那么就应该考虑调整用药方案了。

用药方案的调整，应该根据您的初始血压值来看，比如说，确诊高血压时的测量值是140/95左右，选择了一种降压药长期服用，血压仅仅能调节到135/95左右，就说明这种降压药对您的身体有效性交叉，血压调节效果不好，这种情况下，不应该等到服药几年，而是在3个月内就应该考虑咨询医生，换服其他作用机理的降压药物，或许把降压药类型一换，血压就能控制到130/80以下的理想水平了。

另一种情况是，您的血压水平原来是超过160/100的二级或以上的 高血压情况，通过服用降压药把血压控制到了135/95 的水平，而对于所服用的这种降压药，身体也有很好的耐受性，没有不可接受的不良反应出现，这种情况下，加服一种药物，联合用药来控制血压就是很好的选择，通常情况下，普利类/沙坦类+地平类，普利类/沙坦类+低剂量噻嗪类利尿剂，地平类+β受体阻滞剂类（各种洛尔）等，都是很好的降压药组合，具体如何用药，剂量如何选择，还请根据具体身体情况，咨询专业人士确定。#清风计划#