高血压＋冠心病如何治疗？如何预防？医生这次说清楚！

10年前的小郭才40岁，当时单位体检就发现血压160/100mmg，可是自己并没有任何不舒服，仗着自己年轻，也不吃药，也不控制饮食，不戒烟，不运动。

反正年轻，反正没不舒服，干嘛要吃药？

10年过去了，现在小郭已经不小，如今已经50岁；最近1个月出现发作胸痛，向后背放散，每次10分钟左右，有时候出汗。找人看过说是心肌缺血，吃了好几天中药不管事，后就诊于外院，医生说是心绞痛，让他住院做造影，可是郭先生觉得没那么严重，让医生先开点药，医生建议他吃阿司匹林、他汀、倍他乐克、缬沙坦等等药物。

吃了一周药，血压120/70，心率60次，但胸痛并没有完全控制住，还是发作，于是郭先生把中药也吃着，自己来一个中西医结合看看效果。结果还是没能控制好，现在一天发作好几次，一走路就犯，有时候吃饭就会犯病。

不得不于周一住院，周二做了造影，造影显示：右侧血管狭窄70%，左前方狭窄60%，左后方狭窄99%，于是在左后方就是旋支放了一枚支架。放完支架，郭师傅从手术室走回了病房，再也不犯胸痛了。

这本来只需要好好控制血压，好好健康生活，也不至于发展到要放支架，还得多吃好多心脏病的药物，您说这早知现在何必当初？

可是世界上有治心脏病的药，没有治后悔的药。

高血压长期不控制当然会引起冠心病，在临床我们总能遇到高血压＋冠心病的患者。

长期高血压不控制，怎么就会得冠心病？

我们先说说什么是冠心病，冠心病原名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉就是心脏的动脉，粥样硬化就是血管内部有很多垃圾和斑块。由于这种血管垃圾和斑块导致了心脏血管狭窄到一定程度，引起的心脏病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病！

一般来说当心脏血管狭窄到50%以上我们就称之为冠心病。

高血压怎么会引起动脉粥样硬化呢？

患了高血压，没有感觉并不代表没有损害，高血压病初期，一些身体的症状不易被发现，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化，中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化，多发于冠状动脉，渐渐的就会形成冠心病，也就是心血管内部的斑块越来越重，最终斑块破裂就会形成血栓，发生急性心肌梗死。

如何预防？

预防高血压导致的动脉粥样硬化加重，那就是要积极正规的控制高血压，血压控制正常，那么就不会对心血管造成损害，就会降低冠心病的风险。所以要预防高血压导致的冠心病就得先积极正规的控制高血压。控制高血压的办法就是健康生活方式＋正规降压药。

高血压＋冠心病如何治疗？

首先高血压和冠心病的健康生活要求基本一致，都需要远离烟酒，都需要控制体重，都需要低脂低盐低糖饮食，都需要坚持有氧运动；这是治疗和预防高血压、冠心病的基础。

在健康生活基础上，必须选择正确的药物，冠心病的基础用药是阿司匹林＋他汀，如果心率快要选洛尔类药物，比如倍他乐克，一方面降低心率控制心绞痛，一方面控制血压，降压药还可以选择普利/沙坦类降压药；如合并心衰还要加用螺内酯及利尿剂等。

总之对于冠心病和高血压的治疗是两方面，那就是健康生活＋正规用药。

如果就诊晚，治疗晚，心血管动脉粥样硬化逐渐加重，就可能出现郭先生这样还得支架，还得搭桥，有时候甚至还有生命危险。

没有高血压会不会冠心病？

当然也能，因为冠心病虽然和高血压有关系，但不是唯一关系，还和高血脂、糖尿病、肥胖、久坐不运动、抽烟喝酒、遗传基因、不健康饮食等等都有关系。

所以预防冠心病不能简单依靠控制高血压，还必须依靠综合的健康模式，还必须依靠正规控制三高！

高血压长期不控制，不但会造成动脉粥样硬化，引起冠心病、心绞痛、心肌梗死，还会导致脑梗死、脑出血、心衰、心律失常、肾衰、主动脉夹层等等问题。

原本只是降压这么简单，何必非要搞得那么复杂才去治疗？

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