高血压患者运动处方的建议

运动的影响

流行病学研究表明规律的体育活动，可能对高血压的预防和治疗，减轻体重，功能健康状况以及降低所有原因的死亡率和心血管疾病的风险都是有益的，对中国和其他的东方人口进行的横断面研究证实缺乏运动与心脏病危险因素的不良影响有很强的关联。在日本男性中，步行上班和休闲时间体育活动与高血压发病风险密切相关，一项随机对照实 验的 Meta 分析总结，动态有氧耐力训练使静息收缩压和舒张压降低 3.0/2.4mmHg，白天动脉血压降低 3.3/3.5mmHg。静息血压下降高血压组（-6.9/-4.9mmHg）明显高于正常血压组（-1.9/-1.6mmHg）。即使是中等水平的运动也能降低血压，这种形式的运动也能降低体重、体脂和腰围，动态阻力训练还能使静息血压降低 3.5/3.2mmHg。

运动处方建议

下表总结了通常为高血压病人推荐的运动处方。

即使是低强度和持续的有规律的体育活动也被证明与死亡率下降约 20%有关，进行抵抗训练的人应寻求专业人士的指导，从而进行适当的机器调整，选择特定的训练，适合的最初的运动处方和随后的运动进展。当电阻等张活动作为唯一形式的运动训练时，不推荐用于降低高血压患者血压。在彻底热身后及在冷静期内使用适当的运动处方，从而达到及维持灵活性，例如适当地伸展所有主要关节。

许多病人可能存在着同样的病，因此调整运动处方可能是十分重要的。

进展率

2010年11月，美国运动医学院和美国糖尿病协会发表了一份关于Ⅱ型糖尿病患者运动建议的联合声明，包括进展率。如下所示的一般原则也适用于高血压患者。

○ 为了避免受伤，抗阻运动的频率和强度的进展应该缓慢进行。

○ 有氧运动强度的逐步进展也是提高顺从性的可取方法。

推荐运动计划前对高血压患者的诊断

对心血管状态进行运动前评估的需要和范围取决于所设想的运动程度和患者的症状和体征、所有的心血管风险和相关临床状况。高血压患者患心血管疾病的风险不仅取决于血压水平，还取决于是否存在靶器官损害和其他危险因素，例如吸烟、血脂异常和糖尿病。正如预防、检测、评估和治疗高血压国家联合委员会第七次报告所示。这些因素独立地改变了随后的心血管疾病的风险，并且它们是否存在是在对高血压患者进行常规评估（病史、体格检查和/或实验室检查）时确定的。高强度的抗阻训练不应该针对从未接触过更加温和的抗阻训练的人进行，独立于年龄、健康状况或健身水平。因此，高血压患者在进行任何体力大幅增加的活动之前，应该先咨询执业医生，特别是剧烈活动的时候。

特殊预防措施