得了高血压,过多少年才会出现严重并发症,怎么预防?

文 / 慧享健康
2019-04-22 15:39

得了高血压多久,就会出现心肌梗死脑梗死等严重的并发症?

这个真不好说,为什么呢?因为要看高血压控制的情况,有的人控制的好,一辈子可能都不会出现并发症,有的人控制不好很短的时间就可能就会出现心梗或者脑梗等并发症了。

那么,在诊断高血压以后,通常需要多少年才会出现心肌梗死、脑梗死这些严重并发症呢

如果非要给一个年限,还真不好在这个空格填上一个合适的数字。出现高血压以后,发生心肌梗死、脑梗死的几率因人而异:若配合治疗,血压长期达标,几率自然而然会越来越低,出现的时间点也会延后,甚至不会出现;若不配合治疗,血压长期高于正常范围,几率自然就会越来越高,出现的时间也会相应提前。所以,出现高血压以后,过多久才会出现心肌梗死、脑梗死还真没一个量化的指标。但我们可以通过血压的高低、合并心血管的危险因素、出现靶器官损害与否、是否伴随临床并发症,作一个初步预测。

血压水平。血压越高,对我们血管及各重要器官的损伤就越严重,出现心肌梗死、脑梗死的几率自然就越高。超过180/110mmHg的血压,几率高于超过160/100mmHg的血压;超过160/100mmHg的血压,高于超过140/90mmHg的血压。

心血管的危险因素。心血管危险因素是指可以损害心、脑血管的各种有害因素。合并的心血管因素越多,对血管、心脏的影响就越大,出现心肌梗死、脑梗脑梗死的几率就越高。这些危险因素主要包括吸烟、糖耐量异常、血脂异常、肥胖或腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症等。

靶器官损害。靶器官损害是指在长期高血压的作用下,已经出现了相应器官的损害,若不加干预,很可能会出现心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾衰竭等。主要包括左心室肥厚、颈动脉斑块、蛋白尿、肾小球滤过率下降等。

临床伴发疾病。临床伴发疾病主要指已经出现心绞痛、短暂脑缺血发作、糖尿病肾病、糖尿病等。其中,心绞痛、短暂脑缺血发作是心肌梗死、脑梗死的早期病变,在外界诱因的作用下,很可能会发展为心肌梗死、脑梗死。。

那么,高血压患者如何避免这些后果的发生呢?

首先,要积极控制血压,至少要把血压控制在140/90mmHg以下。研究证实:人的血压高于120/80mmHg后即会对血管产生微损伤,当血压高于140/90mmHg时这种损害将加重加快,给脂肪的沉积创造了条件,动脉粥样硬化及斑块即会形成,心脑血管病便会发生。

其次,要严格控制血脂,高血压患者的血管内皮不可避免地会受到损伤,因此降低血脂,尤其是降低将脂肪运送进血管内皮的低密度脂蛋白水平非常重要,控制目标是低于1.8mmol/L,临床通常采用长期服用他汀类降脂药的方式控制与调节低密度脂蛋白水平。

第三,要严格控制血糖,高血压的发生与机体代谢异常密切相关,大多患者会同时伴有血糖的升高,而高血糖与高血压会“狼狈为奸”加重对血管的损伤,加速血管病变的发生,因此高血压患者要将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖要控制在7.8mmol/L以下。

第四,要预防血栓形成,高血压导致的动脉粥样硬化及斑块,就像血管中的不定时炸弹,随时可能在某些因素的影响下发生破裂,破裂斑块中的脂质物暴露在血液中,会引来血小板大量聚集形成血栓而堵塞血管,因此在血压控制达标的情况下,应服用抗血小板聚集的药物如阿司匹林等预防血栓的形成。