艾灸结合体外冲击波治疗跟痛症

临床资料

选取医院康复科门诊收治的跟痛症患者 60例，随机分为 2组各 30例。治疗组男 23例 ，女 7例；年龄 45.72±8.96岁；病程 52.7±40.1天 。对照组男20例，女 10例；年龄 45.91±8.99岁；病程 53.1±40.8天。两组患者一般资料比较差异无统计学意义具有可比性。

治疗方法

治疗组 ①艾灸：患者取仰卧舒适体位，选用纯艾条点燃后以阿是穴为中心，做回旋灸，使足底皮肤有温热感而不灼痛，每次l5分钟，每天 1次，治疗3周。②体外冲击波治疗：患者取仰卧位，充分暴露足跟部，找出最痛点并做好标记，涂适量耦合剂，将XY-K-MEDICAL型冲击波治疗枪传导子垂直紧贴最痛点标记处，设开始强度为1.2bar待患者感觉适应后逐渐增加强度，患者会感觉到针刺样痛觉 ，以能够耐受为度 ，每次冲击1500次 ，每周1次 ，观察治疗3次。

对照组患者取仰卧位，找出最痛点，予曲安奈德注射液10mg+2％利多卡因注射液2ml进行局部封闭治疗，每周1次，最多3次，观察3周。

结果

两组近期、远期疗效比较两组疗程结束后 观察 比较 近期疗效(见表 1)，结果显示治疗组与对照组疗效相当 ，差异无统计学意义(P>O.05)。两组疗程结束后随访 4周观察 比较远期疗效(见表 2)，结果显示治疗组疗效明显优于对照(P<0.01)。

两组治疗前后VAS评分比较

讨论

跟痛症虽然症状简单，但病因病机复杂，中医学认为本病因肝肾亏虚，风寒湿邪侵袭或外伤劳损以致气血阻滞，不通则痛，属“骨痹 ”“筋伤”范畴。目前治疗方法分为保守治疗和手术治疗，在保守治疗6个月以上无效时可采取手术治疗，但手术治疗创伤大 ，术后疗效亦不确定 ，患者往往难以接受 。

保守治疗方法较多，疗效差别大。口服非甾体类消炎止痛药对急性疼痛有缓解作用 ，但远期疗效差 ，而且此类药物副作用大，合并消化系统疾病的患者慎用 ；采用曲安奈德注射液 +2％利多卡因注射液进行局部封闭治疗 ，近期疗效好 ，但可能会引起足底筋膜 、跟腱断裂以及足底脂肪垫萎缩退变 ，而且远期疗效亦不佳。

智能艾蒸灸慰仪

艾灸具有温经补气 、温经通络 、消瘀散结止痛 的作用；现代研究认为 ，艾灸的温热刺激使皮肤血管扩张 ，促进了局部血液和淋巴液循环 ，改善局部组织营养 ，促进局部组织对渗液或瘀血的吸收 ，加速炎性物质的排泄。体外冲击波治疗跟痛症是一种新的保守治疗方法 ，可缓解局部疼痛 ，延长患者站立或行走的时间 ，当冲击波能量较强时 ，患者会有针刺样疼痛的感觉 ，在治疗前需对患者进行解释 ，同时将 冲击能量调至患者能够耐受的程度 以求达到最佳疗效。本研究结果表明，艾灸结合体外冲击波治疗跟痛症是一种无创 、安全 、高效的治疗方法 ，尤其是远期疗效更佳，值得在临床上广泛应用 。

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智能艾蒸灸慰仪与传统艾灸的比较

一、安全度比较

无明火、温度恒定、安全度高。

二、味道比较

无烟、艾味清香，可增加空气中的负离子含量，净化空气。

三、效果比较

针对一个面，治疗面积大，时间温度保持恒定，另外，人体有喜水性，热渗透比烧艾来的更快，渗透力比一般的艾灸强好几倍。

四、操作比较

操作方便、简捷、安全，且技术容易掌握。