血压会随着季节波动，天气暖时血压低，降压药需不需要调整呢？

天气越来越热，有人问华子，他的血压天冷时高，天暖时低，在夏天不吃药也能保持正常值，他能不能停药呢？华子告诉他，高血压患者在夏天能否停药，需要看具体的情况。对高血压患者的血压控制，需要根据血压波动情况来调节用药，只要满足了停药的条件，是可以考虑停药的。

一、随着气温波动的血压

不少高血压患者都有这样的经历，就是在冬天寒冷的时候，血压较高，而到了夏天气温高的时候，血压就比较低。有些本身血压升高幅度不大的高血压患者，在夏天时血压甚至会恢复正常。尤其是在我国的北方，四季分明的地区，这种季节性的血压波动，更加的明显。

气温属实会对血压产生影响，寒冷会刺激血管收缩，引起血压升高；炎热的季节，血管又会扩张，身体出汗增多排钠增加，血压就会明显下降。那么问题就来了，面对这种随着季节而波动的血压，降压药应该怎么服？

二、并非是一成不变的降压药

高血压患者，如果经过生活干预不能控制血压，就需要进行药物治疗。多数的高血压患者，需要服用两种甚至更多种的药物才能有效降低血压。降压药需要长期服坚持服用才能产生稳定的降压效果，而在用药过程中，降压药并非一成不变，而是需要随着血压的波动进行调整。

平时只服一种降压药物的患者，夏天血压过低时，可以先尝试药量减半，然后监测两周血压，如无反弹，则可以继续减量或是尝试停药。服用两种以上降压药的患者，可以先减其中一种药物的药量，之后观察两周，根据血压变化选择是否再继续调整。但无论哪一种调整方法，都需要在医生指导下才能进行，切不可自己擅做主张。

1、根据血压值来调整药物：正常血压的控制目标为140/90mmHg，如果可以耐受，则继续降至130/80mmHg，高血压患者最理想的血压是控制在120/70mmHg左右。如果在夏季，血压低于了120/70mmHg，可以试着逐渐减量甚至停药。

2、降压药要缓慢调节：降压药调整的过程需要经过一段时间的逐渐减量，每次药物调整的间隔时间不少于2周。并且药物调整的过程，需要进行严密的血压监测，每天早晚两次测量，血压如有反复，就要恢复原先药量。

3、降压药不能隔天服：降压药剂量减半的意思是指每天的剂量减半，而不能采取隔天服一次药的方式。不然会导致血压波动剧烈，反而会加大了心脑血管疾病发作的风险。

三、有些情况不适合停药

只是单纯性血压升高，没有发生器官损害的高血压患者，可以根据血压的波动情况选择减量或是停药。但对已经发生了器官损害的高血压患者，服用降压药的目的除了降压之外，还有器官保护的作用，则不适合停药。

比如说高血压合并心力衰竭、心肌梗死等疾病的患者，需要服用“普利”或是“沙坦”类药物来保护心脏，预防心室重构和逆转心肌肥厚，降低发病率和死亡率，长期应用可以改善预后，不适合停药。

高血压合并冠心病的患者需要长期服用“洛尔”和“地平”类药物来减少心肌耗氧，减轻心绞痛的发作，如果突然停药会导致“反跳”效应，会使心率加快，病情加重。这样的高血压患者，即使血压正常也并不适合停用降压药。

大多数的高血压患者，只有坚持长期的规律服药，才能稳定降压。而且降压药的副作用需要一段时间人体才能适应，如果停药后等天气转凉再重新服药，又要重新经历适应的过程。所以只要没出现明显的低血压症状，并不建议高血压患者完全停药，将降压药减至最低维持剂量即可。

综上所述，高血压患者在季节交替时，可以根据血压的波动情况来调整降压药的剂量，血压降至过低者可以考虑停药。药物调整的过程中，一定要注意血压的监测，并且以不少于2周的时间缓慢进行剂量调整。如果没有发生低血压的症状，并不建议完全停药。无论是剂量调整或是停药，都需要在医生指导之下才可以进行。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。