怕患老年痴呆?先从控制血压做起
美国心脏学会(AHA)发布了有关高血压与认知功能的新声明。声明指出,高血压是血管性认知功能障碍的主要危险因素,也是阿尔茨海默病(AD)的潜在危险因素。高血压特别是中年期高血压,会增加大脑认知损害风险。
痴呆是最常见的神经性疾病,困扰着全球3000万~4000万人。而且,由于老龄化、人口变化和治疗不足,预计2050年痴呆患者会增加3倍,相关费用将超过1.1万亿。
血管性认知障碍和AD是导致80%认知障碍发生的病因。而且,痴呆患者常常同时伴有两者。
声明回顾了大量研究并概述了当前对高血压如何影响脑部疾病(如卒中、血管性认知障碍和AD)的认识。
“大量观察性研究提示,降压治疗可减轻高血压对认知功能的影响,特别是血管性认知障碍,但观察性研究不能证明因果关系。”声明撰写委员会主席Costantino Iadecola表示。
“然而,目前还需开展随机对照试验来进一步证明其因果关系,并明确是否通过降压,尤其对于中年人,能够降低其未来大脑认知损害风险。”Iadecola指出,其回顾的大部分临床试验都未直接调查高血压对认知功能的影响,因此无法拟定指导以上如何治疗痴呆患者的声明。
SPRINT-MIND试验旨在评估降压相关认知障碍,或将在未来能够回答相关问题。(综合自医师报)
就目前而言,Iadecola建议个体化降压治疗,以保护肾、心、脑。