我得了（病）可以吃（药）吗？

这是一个填空题。也是临床常常碰到的咨询。为此，专门做个解释。

用姚老的话来开个头：疾病是一个变化的过程。所以就涉及到了疾病观也就自然会存在不同的治疗观。十多年前的高血压和今天的高血压，同一个病人，难道就一点没有变化吗？自己想一想。但是现在都是从发现高血压，吃同一种药吃到死为止。

所以，现在才有很多人，针对某某病，然后能吃什么药的提法。比如：

我咳嗽，可以吃止咳糖浆吗？

我腰痛，可以吃藤黄健骨片吗？

……

这不仅涉及到没有把疾病的边界搞清楚，也可以看出没有把药的边界搞清楚。没有任何一种东西是可以包打天下的。人的知识也好，能力也好，也是如此。你肯定有自己的知识边界。就是说超过了边界范围，你就开始傻眼了。同样的道理，药物也是，疾病也是，超过了范围，就失效了。

为什么会有这个理解？完全是因为现代医学和中医对疾病、对治疗的认识不同使然。

比如，日本现在废医存药很厉害，很典型的例子就是小柴胡汤的使用，就是简单的按照病来使用，然后导致了严重的后遗症。不去反思怎么使用小柴胡汤更好，反而一刀切的，限制了小柴胡汤的使用。

药是不应该针对病来处方的。而应该根据证，就是说此时此刻的人的状况来处方。

今天看孙玉国朋友圈分享了个临床心得。很好，刚好可以拿来提醒各位患者朋友。

中医是指在中医理论指导下运用药物治疗疾病的学科，是对证下药，而不是对病下药。在中医辨证论治的基础上开药，有些人不懂辨证论治，不分阴阳表里寒热虚实，大笔一挥中药中成药就开出去了，有的不但没有效果，而且会有很多副作用。现在很多家长和大夫用玉屏风颗粒治疗小儿盗汗、多汗，真是虚实错辨。玉屏风颗粒是以补气固表为主，而现在的小孩盗汗、多汗大多数是营养过剩，形成内热导致的，这种汗证投以玉屏风颗粒，无异于抱薪救火，火上浇油，遗憾无穷啊。药都是好药，用错了地方就坏了。

所以现在特别反敢很多患者拿着药来说：大夫我可以吃这个吗？药店的人说可以吃。药房的很多人自己都乱吃药，吃坏身体的。常见的就是所谓安宫牛黄丸夏至要吃，诸如此类。还有很多保健品，乱吃，保健品销售的人，是比亲人还热情，还亲的。不吃，老人家都不好意思的。