夜间服用降压药有危险吗?

文 / 大象心健康
2019-03-30 14:20


曾经有位朋友说他在报纸上看到,夜间入睡后血压是一日当中最低的,而且如果血压太低还有脑血栓形成的危险。

可能有朋友会问了,那为什么医生开的降压药一般都是临睡前服用呢?这样会不会有危险?

的确如此,对于正常人来说,夜间入睡后尤其是后半夜是血压最低、心跳最慢的时候,许多脑血栓形成就是在这个时段,不少老人昨天晚上还好好的,第二天早上起来就出现了口齿不清、流口水、一侧偏瘫的情况,这和夜间血压低,血液粘滞度高有一定关系。

那医生为什么要病人夜间服药呢?

原来不同的病人有不同的情况,对于正常人,血压夜间低,表现为一个勺型曲线,但对于相当一部分高血压病人,这种正常的曲线消失了,叫做非勺型曲线。

或者白天血压明显升高,夜间血压明显降低,叫深勺型。很多临床研究发现,老年人尤其是超过75岁者,这种非勺型比较明显。

对于那些夜间出现脑出血或者急性心力衰竭的病人,夜间血压升高就是明显的诱因,而在青年人中,绝大多数仍保留着这个勺型曲线,多表现为白天血压升高,所以不同的病人服药时间是有所不同的,不可机械。

高血压病人的服药时间越来越受医生的重视,现在出现了一个新的热门研究方向---高血压时间治疗学,可见其重要性。

对于老年高血压病人,医生的处方第一个是降压药,一般来说仍然是清晨服用,如果发现第二日清晨血压升高,或者出现夜间气促,或者动态血压监测证实夜间血压升高,提示这个病前服用,这样就可以控制夜间及次清晨血压。

目前选用的药物都是长效药物,效力缓慢出现,持续时间长,不会出现服药后血压迅速下降的情况,如果你在夜间11时服药1粒长效药物,可能会在5-6个小时后才明显降压。

许多老人因为睡眠不佳,正准备起床,正值凌晨危险时段,所以,一定要长效的,不可使用中短效的,另外,老人们在夜间使用利尿剂的时候,一定要注意,因为利尿剂会增加夜晚排尿次数,同时血液粘滞度也会升高,变得粘稠,有危险。

不同的病人,用药时间会有有所微调,即使同一个病人不同的时期,可能服药时间也需要调整,做好血压自测和其他相关情况的记录,供医生参考,医生会给您一个服药建议的。