高血压患者降压目标如何选择？医生一次性为你说清

这个问题很有意义，有了高血压问题，到底应该把血压控制到多少合适呢？是控制到中位数120/80好呢，还是控制到140/90以下就可以呢？今天就来为大家介绍一下高血压患者的血压控制目标问题。

对于高血压的控制目标来说，还是要具体问题具体分析的，并没有一个简单的固定标准，不同年龄段，不同并发症，建议的控制目标值也会有所不同。但最终这个建议控制目标的选择，都是在控制血压达标的同时，尽量的减少心血管疾病的风险。来给大家说几种情况——

1. 欧洲和中国的最新版高血压指南都指出，无论共病情况和心血管风险水平如何，血压控制的最基本目标都是140/90以下。

2. 需要指出的是，这个值是基本值，而研究发现，如果身体耐受，与收缩压控制到130~139的数值相比，将收缩压控制到130以下，可以进一步减少卒中风险，但对心血管疾病的死亡风险没有更大获益。因此对于＜65以下的高血压患者来说，如果身体对于药物和血压情况都耐受性良好，可以把血压控制在130/80以下或更低。

3. 对于糖尿病患者合并高血压的情况，对于服药降压的情况下，建议把降血压目标定在在130/80，可以更好的减少卒中风险。

4. 对于老年人高血压的情况，通常会有收缩压高，而舒张压不高的压差大情况，这种情况下应该更注意收缩压的控制，但也应该注意舒张压不要将的太低。这个时候不要强调过分的降低收缩压，如果身体耐受，可以控制在140以下，130以上就可以，但舒张压应该尽量控制，不要降的太低，通常舒张压在80左右就是很理想的。如果身体不耐受，或者舒张压受影响太大，可以将收缩压的目标适当放宽至150以内。

5. 对于80岁以上的高龄老年人，多数情况下压差更大，一般将收缩压控制目标定在150，如果身体不耐受，控制在160以下也是可以的，更需要注意的舒张压的控制，尽量不要过度降低（比如低于60），舒张压太低会影响多个脏器的血液灌注。

需要指出的是，我们前面谈到的这些高血压的控制目标，是诊室测量的数值，如果是家用血压计测量血压的情况，还应该考虑家用血压计和诊室测量之间的误差情况，定期的进行诊室测量，对自己的血压控制情况做到真正了解，尽量控制血压平稳达标。

另外，对于高血压控制目标的选择，切忌死板，特别是对于服药控制血压的情况，一方面要考虑血压控制是否达标，另一方面也要考虑身体对于药物的耐受性，能达到控压平稳，用药安全当然是最理想的，但如果这两者出现矛盾，就应该评估血压控制和用药方案，重新调整或指定用药方案。对于高龄老年人和虚弱的老年人，身体对于药物的代谢也会减弱，在用药方面要更加注意，血压控制上也要多注意监测，以免用药或者降压过度造成的不必要身体损害。#清风计划# #公务员年度健康报告#