血脂多高开始吃他汀，要注意什么？

血脂什么程度吃他汀，其实不单纯是由血脂的值决定的，还与心脑血管病的风险和一些心脑血管病的危险因素有关。不同的危险程度，开始吃他汀的时机也不一样。

1.如果有心脑血管病或糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）超过1.8mmol/L，总胆固醇（TC）超过3.1mmol/L就应该开始服用他汀，如果不是刚发生心脑血管病，他汀可用小剂量长期维持；

2.如果有高血压，同时有吸烟、肥胖（BMI>28）、并且高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于1mmol/L，那么，同上面一样，LDL-C超过1.8，TC超过3.1，就应该开始服用他汀；

3.如果有高血压，只有吸烟或肥胖或HDL低于1中的一个，那么LDL-C超过2.6，TC超过4.1再开始服用他汀；

4.如果没有高血压，但是有吸烟、肥胖、HDL-C低，也是LDL-C超过2.6，TC超过4.1再开始服用他汀；

5.如果没有高血压，也没有吸烟、肥胖等，那么LDL-C超过3.4，TC超过5.1才开始推荐服用他汀。

服用他汀要注意下面这些：

1.一定要在医生指导下进行；

2.服用他汀的同时，生活习惯的改变同样重要，如戒烟、减肥、健康饮食、多运动等；

3.要定期复查血脂，看看他汀的效果；

4.要留意他汀的副作用，如肝酶肌酶升高等，定期复查肝酶肌酶；出现异常要及时和医生沟通；

5.如果出现肌肉疼痛等不良反应，要及时就医；

6.有些他汀和其他一些药物如红霉素、泰利霉素等同时服用，可能会增加副作用，因此服用他汀期间，需要合并用药时一定也要在医生指导下进行；

7.如无特殊情况，不建议吃吃停停。

无论目前血脂是什么情况，请一定要在医生指导下决定是否服用他汀，服用他汀期间注意定期复查，有任何异常，及时咨询医生。