高血压患者，吃的降压药有没有依赖性，吃上了还能不能停？

很多高血压患者都有这样的一种疑虑，就是降压药是不是有“依赖性”，吃上了就不能停？华子说，其实降压药没有依赖性，也不是完全不能停药，有些轻度的高血压患者，通过生活干预就可以很好的控制血压，那么就可以考虑停药。

一、药品的依赖性是什么

对于药品的依赖性，有两种解释，一种是身体依赖性，指的是使用某种药品之后，人的身体对该种药品产生了依赖，停药之后人体就会产生极不舒服的“戒断症状”。大家比较熟悉的毒品有“成瘾性”，就是指此种反应，一旦成瘾，很难戒除。

另一种是精神依赖性，指的是长期使用某种药品后，人在精神上依赖该种药品，觉得自己离不开它。比如说大家都认为戒烟很难，但是华子看到很多“烟民”在生病住院后，立即就会把烟戒了，身体上并不会产生难以忍受的“戒断症状”。所以说，精神依赖性并不是“成瘾性”，只是一种习惯。

而降压药，没有身体依赖性，也没有精神依赖性。停服降压药的时候并不会产生生理或是心理上的“戒断症状”。降压药停药之后，只会让人体的血压升高，而大多数人，对血压升高是没有感觉的。

二、高血压患者需要“依赖”降压药

很多高血压患者总认为自己没有感觉，就说明高血压并发症离自己很远，用不着吃药。但是当高血压患者出现器官损害的症状时，再去降压就太晚了。高血压会引起的并发症，有心力衰竭、心肌梗死、动脉夹层、脑出血、脑梗死、尿毒症等多种性命攸关的疾病。

华子每次值班的时候，都会遇到几个因为高血压控制不好而产生并发疾病的患者。他们都说自己本来好好的，怎么无缘无故就病了呢？华子说，从来就没有无缘无故的疾病，任何疾病都会找到自身的原因。高血压起病虽然很隐匿，但是它会给你几年或是十几年的时间来发现它、控制它，而控制血压在很大程度上要依赖降压药。

这是因为，只有5%的继发性高血压患者可以找到病因，可以根治。而95%的原发性高血压患者，现在医学还没有办法根治。为了避免高血压对心、脑、肾、眼底及血管等器官的损害，高血压患者需要持续不断的服用降压药来控制血压。所以说降压药没有依赖性，但高血压患者却要“依赖”降压药来保护自己。

三、降压药能不能停服

总有高血压患者问华子，吃上降压药后，还能不能停药？华子说，降压药能不能停，华子说了不算，这事得由血压来决定。对于血压升高幅度不大，通过生活干预可以有效控制血压的高血压患者，是可以考虑停药的。

通过实验研究，生活干预可以降低血压，效果堪比降压药。比如说口重爱吃盐的高血压患者，把盐量降至每天不超过6克，可以获得血压降低2~8mmHg的效果；肥胖的高血压患者，通过把体重减至标准范围，可以获得血压降低5~20mmHg的效果；所有的高血压患者，每周进行5~7次，每次30分钟以上的中等强度运动，可以获得血压降压4~9mmHg的效果。戒烟、限酒、缓解精神压力，还可以使血压进一步降低。

而降压药的效果，单药的降压效果平均只有10mmHg，对于血压大于160/100mmHg的二级高血压患者，往往需要两种或是更多的降压药联合应用才能控制好血压。所以说，高血压患者生活干预非常重要，可以产生堪比降压药的效果。

对于血压不高于160/100mmHg的一级高血压患者，可以先采用生活干预法来降低血压，或是在用药的同时进行生活干预。只要能通过生活干预把血压控制在140/90mmHg以下，就可以考虑停服降压药。

综上所述，降压药并不会产生依赖性，而是高血压患者为了避免高血压产生的器官损害，需要长期依靠服用降压药来保护自己。对于初始血压低于160/100mmHg的患者，如果可以通过生活干预方法控制血压，那么是可以考虑停服降压药的。但对于初始血压过高，或是经过三个月的生活干预仍无法控制血压者，就需要长期服用降压药了。对用药有疑问，可以咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。