高血压是现在常见疾病之一，同时也是引起慢性肾脏病的重要疾病因素之一，仅次于糖尿病，排在第三位。因此高血压患者在进行降压治疗的同时也要注意慢性肾脏病的防治。

而防治肾病的关键还是保持血压稳定。治疗高血压离不开降压药，降压药用的好降压更事半功倍。降压药的注意事项关键在于“3个控制、2个时间段”，记住这5点血压想不降都难。

“3控制”——控时间、控量、控饮食

控制好服药时间

把握好服药“时间”，不仅是按时服药，更重要是掌握服药时机即什么时候开始用药治疗等，病友们也应该做到心里有数。一般老年高血压患者从查出高血压时就要开始服药，多数需终身服药，一些中青年高血压患者，尤其是肥胖性高血压患者，可先采取通过运动配合改善饮食来减重，达到稳定血压的目的。但如果治疗效果不佳，为避免长期血压高造成危害，也需适当服药治疗，视病情可考虑逐渐减药或停药。

控制好药物药量

目前常用的降压药有5类，即利尿剂类、交感神经抑制药、肾素-血管紧张素系统抑制药、钙拮抗药、血管扩张药，不同药物药理不同，药效时长不同，药物规格自然不同。

如硝苯地平控释片为钙拮抗剂类药物，是长效降压药，每天服用1次就可以保持全天血压平稳。同样的药物硝苯地平则为短效降压药，每天需服用2-3次，以保证血压稳定。

高血压病友还要注意服药过程中尽量不要中断。一般我们会要求大家服药期间坚持测量血压，以便监测药效及血压的稳定，有些人测完血压后发现正常，就会私自停药，或等着血压高了再吃，这都是错误的用药方式。

坚持正确合理的用药才是维持血压平稳的“长久之计”。

控制饮食与药物配合

饮食和药物治疗看似是两个方面，但其实却是密不可分的。坏的饮食习惯是引起高血压的原因之一，长期大鱼大肉、吃的过于油腻、过于重口味都会引起血压升高。如果只单纯服药却不控制饮食，服药效果必然大打折扣，血压很容易“反弹”。

此外有些药物明确需要配合低盐饮食，药效才能发挥出来，如普利类、沙坦类药物，同时具有降压、降蛋白、护肾的功效，是治疗高血压及高血压肾病的常用药物。低盐饮食能让药物浓度在体内保持正常范围，但摄入盐过多就会抵消掉部分药效，药不能尽其责，如果高血压病友们不改善这件事，一直这样服药，久而久之不仅是血压不稳定，对身体的危害也是非常大的，也会提高心血管疾病、肾脏疾病的风险。

2个时间段——早8点-9点、下午4点-6点

血压有两个时间段是全天血压“高峰期”，为早上8点-9点、下午4点-6点。因此避免血压波动大，一般建议患者在早上8点前或下午3点前服药，避免血压出现谷峰波动。

每天服用1次长效降压药的患者，上午7点服用最好；服用2次降压药上午7点和下午3点较好；服用3次的患可在1点加服一次。

有些患者也问这样的问题：晚上睡前可以服降压药吗？

在睡觉后人体的代谢变缓，血压波动变小，在凌晨0-3点血压最低，以免发生低血压的情况一般患者不需要服药。但有些伴有血管疾病如动脉硬化的老年患者，血压调节能力差，为避免晚上血压升高加重心血管病，也可以睡前服药。此外还有些特殊降压药规定晚上服药，也要按医嘱服药。病友们可以记录自己的血压值，找出规律，更有利于规定用药时间，将于跟更事半功倍。