高血压患者，可以依靠饮食与生活干预控制血压么，应当怎么做？

有人问华子，听说对高血压患者有一种“生活干预”疗法，依靠改变生活方式真的可以降低血压么，具体应该怎么做呢？华子说，对于高血压患者进行生活方式干预，是一种十分必要，也是十分重要的治疗手段。在饮食和生活上进行干预，同样可以起到降压的效果，可以减少降压药的用量，减轻副作用，部分较轻的患者甚至可以停用降压药。

一、高血压的危险因素与生活不良习惯相关

在高血压患者中，只有5%的患者是由其他疾病引起的血压升高。对这类继发性高血压患者，只要袪除病因就可以根治高血压。但是对于95%的原发性高血压患者，致病因素是不确定的。但通过多年的研究，人们发现高血压与以下几个因素密切相关。

排除年龄与遗传等不可控的因素，高血压还与高盐饮食、肥胖、过量饮酒、长期精神紧张等生活因素相关。可以进行良好生活干预的高血压患者，可以极大的推迟或是阻止高血压的发作。

华子认识一个医生在体检时发现自己的血压升高，这个医生马上调整了自己的饮食结构，并加大运动量，就把自己的血压控制在140/90mmHg的“红线”以下。还认识有高血压遗传史的一家人，父母是高血压，4个子女中有3个也是高血压。唯一没患上高血压的二女儿，就是因为平时注重控制盐量，以及坚持运动，才使自己血压保持正常。

反面的例子也有，华子有个很胖的朋友，平时吸烟、喝酒，经常熬夜玩游戏，结果在三十出头的时候就患上了高血压。后来又多发腔梗和脑出血，年纪轻轻就落下一身的病。

二、高血压患者的生活干预应该怎么做

1、低钠高钾饮食：我们平时所吃的食盐是氯化钠，而钠可以显著升高人体血压。我国高血压患者重要的原因，就是钠钾摄入不平衡，钠盐摄入过多造成的。所以高血压患者为了达到控制血压的目的，每天的食盐量不能超过6克。

烹饪的时候尽量少放盐，以及含盐较高的的调料，比如酱油、鸡精、味精、耗油等调味品。平时要尽量少吃高盐的加工食品，比如咸菜、腌肉、火腿、盐渍的干果等。平时可以使用定量盐勺，以便帮助更方便计算每日食用盐量，没有定量盐勺者，可用啤酒瓶盖估算（瓶盖去掉胶垫后将食盐铺平约为6克）。

增加钾的摄入有助于降压，含钾高的食物主要有新鲜的蔬菜、水果和豆类。食补即可，不建议服用钾剂，因为人体内钾量过高会有致心脏停搏的风险。当服用有保钾作用的降压药（普利类、沙坦类、螺内酯等）时，要谨慎补钾，避免发生高血钾症。

2、合理的清淡饮食：医学上讲的“清淡饮食”并不是指全素食，而是要营养均衡的饮食，避免食用不饱和脂肪酸和胆固醇过高的食物。避免食用动物性脂肪以及动物内脏，不吃人工奶油和甜食，尽量避免食用红肉。

可以适当吃禽类（不要吃皮和内脏）及鱼类（尤其是海鱼），烹饪尽量用含有不饱和脂肪酸的植物油。可以食用低脂牛奶和鸡蛋（每天不要超过一个），还有蔬菜与水果，富含纤维的全谷物等食物。

3、增加运动与控制体重：男性腰围应小于90厘米，女性腰围要小于85厘米，体重指数要小于24（指数计算公式为：体重的公斤数除以身高米的平方）。控制高热量食物的摄入，进行规律的有氧运动，避免久坐。

建议每周进行5次以上的有氧运动，每次至少30分钟，以中等强度的运动为宜（如步行、骑行、游泳、广场舞等运动）。运动时注意心率水平，不要超过(220-年龄）x70%的水平，血压高危者能否进行运动需经医生评估。

4、戒除烟酒与保持心态：吸烟有害健康，是心脑血管疾病的重要危险因素，这一危险性包括被动吸烟者（二手烟）。酒精也是高血压的危险因素，高血压的发病风险随着饮酒量的增加而增加。所以高血压患者应戒烟、限酒或是不喝酒。可以减少心脑血管疾病发生的风险以及降低血压。

精神紧张可以导致人体交感神经兴奋度升高，从而导致激素分泌和血管收缩，引起血压升高。所以高血压患者平时应控制情绪，保持乐观，舒缓心情。如果有抑郁症、焦虑症等精神症状出现，要尽早寻求专业医生帮助，采用心理治疗和药物的帮助下，缓解精神压力。

综上所述，生活干预对于任何高血压患者都是必不可少的治疗方法。可以帮助降低血压，控制相关疾病的危险因素。但是，如果经过三个月严格的生活干预仍无法将血压控制正常者，就需要启动药物治疗了。药品应在医生指导下服用，对用药有问题或是疑惑者，请咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。