高血压的分级与表现，来了解了解吧

近几年随着人们生活水平的改善及生活环境改变，高血压病人也逐年增加，对人身体健康的危害越来越大，很多人对高血压的危害都不了解，下面讲些高血压的分级与表现供大家学习。

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要表现，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。是以静息状态下动脉收缩压和舒张压增高为主要特征，分为原发性高血压和继发性高血。原发性高血压占高血压发病率的90%以上，发病与遗传和环境因素共同作用导致。主要讲原发性高血压。

原发性高血压

高血压分级正常血压收缩压<130一139㎜Hg舒张压85一89㎜Hg，一级高血压(轻度)收缩压140一159㎜㎎舒张压90一99㎜㎎，二级高血压(中度)收缩压160一179㎜Hg舒张压100一109㎜Hg，三级高血压(重度)收缩压≥180㎜㎎舒张≥110。当收缩压和舒张压分属不同分级时，以较高的级别作为标准。以上标准适用于男、女性任何年龄的成人。

临床表现

1.缓进型高血压

(1)症状:大多起病缓慢、渐进、约1/5患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。一般常 见症状有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、注意力不集中、烦闷、乏力等，多数症状可自行缓解。严重者可出现视物模糊、鼻出血等症状。早期血压波动在紧张或劳累时血压增高，休息或去除上述因素后血压常可降至正常。随着病情进展，则可出现心、脑、肾、眼底等器质性损害，出现相应症状。

①脑:神经系统症状除头晕、头痛外，还可见头部沉重感或颈项板紧，长期高血压可并发急性脑血管疾病。

②心脏:心脏可逐渐肥厚、扩大，出现高血压性心脏病，早期病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如心悸等，晚期由于动脉血管压力过高，心脏长期高负荷工作出现心肌肥厚和僵硬度增加，从而导致进人心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血，出现左心衰竭。左心衰竭常可累及右心室功能下降，最终形成全心衰喝。此外，对心脏的损害也可表现为因冠状动脉粥样硬化而出现心绞痛、心机梗死等缺血性心脏病的表现。

③肾脏:高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方 面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。肾脏损害可首先出现蛋白尿，在肾功能失代偿期，由于肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩功能降低，可出现多尿和夜尿增多现象。

(2) 体征:血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动。冬季血压较高，夏季较低；血压有明显昼夜波动，一般夜间血压较低，清晨起床活动后血压迅速升高，形成清晨血压高峰。

2.恶性或急进型高血压，少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。

3.特殊类型高血压

(1)高血压危象:是指在高血压病进程中，全身细小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压急剧上升而出现的一系列严重临床表现。危象发生时，出现头痛烦躁眩晕恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等严重症状，以及伴有痉挛动脉(椎基底动脉、颈内动脉、视网膜动脉、冠状动脉等)累及相应的靶器官缺血症状。发生机制是交感神经活性亢进和血中儿茶酚胺过多。

(2)高血压脑病:是指脑细小血管发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，或由于脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张，从而使大脑过度灌注，导致脑水肿和脑体积增加引起的一系列临床表现。病人首先表现为血压(尤其是舒张压)突然升高，出现严重头痛、呕吐和意识障碍，轻者仅有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。

(3)老年人高血压:半数以上以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压，收缩压≥140mmHg,，舒张压<90mmHg，此与老年人大动脉弹性减退，顺应性下降有关。部分老年人高血压是由中年原发性高血压延续而来，属收缩压和舒张压均增高的混合型。老年人高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害，靶器官并发症如脑卒中、心力哀竭、心肌梗死和肾功能不全较为常见。因老年人压力感受器敏感性减退对血压的调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压，故在使用降压药物治疗时应密切观察。