大小倍他乐克应如何选择,医生说了大实话!

文 / 心血管王医生
2019-03-07 10:26

王医生,为什么小医院医生给位开的小倍他乐克,你们大医院都是大倍他乐克?

倍他乐克原名:美托洛尔!

小倍他乐克其实就是25mg的倍他乐克, 叫酒石酸美托洛尔;

大倍他乐克其实就是47.5mg的倍他乐克,叫琥珀酸美托洛尔;

这两种倍他乐克有什么区别呢?

25mg的倍他乐克是平片。

47.5mg倍他乐克是缓释片。

那我们应该选择哪一种呢?

王医生说:“都可以啊,缓释片吃一次,普通片剂吃两次,只要能达到我们吃药的目的就行了。”

我们吃美托洛尔都有什么目的?

1、降血压:如果血压能达标,吃哪个都一样,只是缓释片比较方便,只需要吃一次。高血压吃倍他乐克的目的是,降血压同时降心率,只有心率降低到80次以下,才能更好的降低血压,降低心血管风险。

2、心绞痛:控制心绞痛,把心率降到可接受的比较慢的数值,建议55次/分左右。心率越快越容易发生心绞痛。

3、心衰:倍他乐克是心衰治疗的基石用药,但也是双刃剑,要用好了,可以延长寿命,用不好加重心衰。倍他乐克可以大大降低心衰的死亡率。

4、心律失常:可用于各种快速心律失常,副作用最小,能够降低恶性心律失常死亡率。

可以说美托洛尔在心脏病方面很全面,冠心病、高血压、心衰、心律失常都离不开它。

说了半天,区别在哪?

1、作用持续不同

25mg倍他乐克平片的半衰期在3-7小时左右,一般需要患者每天服药两次。

47.5mg倍他乐克缓释片半衰期超过24小时,所以一天吃一次就可以。

2、服药时间

平片最佳的服用时间是进餐的时候,这样可以增加生物利用度。

缓释片不受进食影响,什么时间吃都可以。

3、起效时间

平片起效时间快,缓释片慢,如果着急降心率就选平片。

4、价格不同

25mg倍他乐克平片,每片价格大概0.4元的样子。

47.5mg倍他乐克缓释片,每片价格在2元左右。

倍他乐克缓释片作用更加平稳持久,可以是血液中的血药浓度波动小,对人体更加有益。

25mg和47.5mg到底吃多少?

没有具体的剂量,因为有人吃1/4就行,有人吃4片才有效;衡量的标准就是心率,只有心率达到我们的标准才能起到最好的效果!

不管是25mg还是47.5mg的倍他乐克副作用一样:

1、心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。在使用倍他乐克的朋友,需要监测自己的心率、血压、脉搏。

2、中枢神经系统:疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。

3、消化系统:恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%,但不严重,很少影响用药。

4、其他:男性性功能障碍、气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

这些不良反应描述的很多,但在临床上还是发生较少的,如有发生需鉴别清楚后,再决断是否换药,毕竟选择一个适合自己的药不容易。

倍他乐克对于心脏病来说,应用广泛,但一定要用好,否则适得其反!

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