老年人高血压，控制不好危害大，医生提醒这3点，助你血压稳如山

很多老年人，都有高血压的问题，而原发性的高血压通常无法治愈，只能进行长期的控制，在治疗和控制高血压的过程中，需要注意的事情很多，今天就简单来为大家谈一下这方面的问题。

老年高血压患者，要注意血压监测

我已经服药控制血压了，为啥还要经常量血压？这么做其实是很有必要的！

多进行血压的监控测量，一方面了解血压的控制情况——血压控制下来了吗？达标了吗？血压控制有没有过度？是否出现了低血压？血压控制否平稳，是否在某些时间段，血压都是偏高的？这些问题，都可以通过多测量血压来发现，根据具体情况，调整用药方案或加强生活调理，尽量的控制血压达标，保持控制血压平稳，减少高血压对心血管及其他靶向器官造成的损害，才是控制高血压的根本目的。

那么老年人血压控制到多少合适呢？我们以指南中定义的老年人来说，65岁以上的老年人，一般建议将收缩压（高压）控制在140以下为佳，同时也要注意不要降得太低，一般建议不低于130，低于130这个值，身体健康没有更大获益，而且可能会引起身体的不适；而80岁以上的老年人，则一般建议将收缩压控制在150以下就是理想的，如果实在难以控制的情况下，能够控制在160以下，也是可以的。在这里我们没谈到低压的问题，这是因为一般老年性的高血压患者朋友，由于年龄衰老，血管硬化等方面的原因，多数都存在舒张压偏低，压差大的问题，很少出现舒张压过度升高的情况，因此对于老年高血压患者朋友，我们更强调收缩压的控制，但从控制上来讲，老年朋友，将舒张压控制在90以下，才是理想的。

老年高血压患者，注意高血压合理用药

合理用药主要谈两个方面——

1. 高血压的合理用药，一方面要能平稳的控制血压，另一方面还要具有一定的靶向器官保护作用。比如有心绞痛问题伴心动过速问题的朋友，则优选选择性β1受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等药物来控制血压，在控制血压的同时，这类药物还能够改善心肌缺血，缓解心绞痛，控制心率，减少心动过速风险，而对于有糖尿病问题、糖尿病肾病等方面问题的朋友，可以优选普利或沙坦类药物，这类药物能够改善血压的同时，还能够改善肾脏血流，具有改善微量蛋白尿，保护肾脏的作用；而对于老年性的高血压患者，地平类药物也是可以优先选择的药物之一，这类药物在降血压的同时，也具有缓解心绞痛，减缓冠状动脉粥样硬化的作用，如果服用地平类药物有心跳加速问题，与洛尔类药物联合应用也是很好的选择。这些举例只是抛砖引玉，而具体的用药，还要根据身体情况，合理的选择药物或药物组合来控制血压。

2. 合理用药一方面是注意药物选择，降压的同时保护靶向器官，另一方面，也要注意药物的耐受性，比如老年人常服用的地平类降压药，如果长期服用引起严重的牙龈增生问题，那么这样的问题，就属于药物的不耐受，应该停药换服其他药物，比如服用普利类药物，引起干咳的副作用，一直都没有缓解，甚至影响睡眠，这也是不耐受的情况，也应该停服，换服其他更适合的药物。老年人的肝肾功能都有进一步的减弱，在长期服用降压药期间，也要注意根据不同降压药的身体代谢情况，结合自己的肝肾功能情况，适时的调整用药剂量，保证用药安全。

老年高血压患者，注意生活上的调理

生活调理对于高血压患者提高血压达标率，减少心脑血管疾病风险，是最基础也是最重要的方面。我们经常说的低盐饮食，保持好的膳食结构，控制体重，根据身体情况坚持适度运动，戒烟限酒，保持平和心态，保持良好睡眠等，都是有助于血压调节的重要方面。生活上除了严格自律，协同药物降压以外，在日常生活中，也要注意避免激烈的冷热刺激，避免长期便秘，避免情绪剧烈波动，避免过度疲劳等方面的心血管疾病的诱因，避开这些诱因，同样可以减少心血管疾病的发病风险，也是很重要的。