医生提醒：5类常见降压药，遵循4大原则，保持血压稳定！值得收藏

高血压是临床常见病、高发病，其不仅会影响到患者的生活质量，且是其它多种心脑血管疾病的重要危险因素。

高血压治疗过程中医生会建议患者使用长效降压药物，以通过合理控制血压降低心脑血管疾病的发生机率，那么什么才是真正的降压？

降压目的及标准

降压治疗的主要目的是通过控制血压水平达到预防、延迟各类心脑血管疾病及其它并发症的发生机率，控制高血压疾病的发展进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压的发生机率。

注意通常高血压的降压达标标准在140/90mmHg 以下，高风险患者降压达标标准为130/80mmHg；

老年患者的收缩压要降至150mmHg，如患者合并有糖尿病或肾病，则降压目标则要控制在130/80mmHg；达到上述标准可显著降低心脑血管疾病的发生率。

常用5大类抗高血压药物

目前临床常用的抗高血压药物包括利尿剂、肾上腺素能受体阻断剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂等。

● 利尿降压药：是世界卫生组织推荐的老年高血压治疗首选，其也适用于多种高血压患者，单独使用也可获得理想的降压效果，

在其它抗高血压药物无法达到理想效果时，也可以适当利用利尿降压药来获得更好降压效果。

● 肾上腺素能受体阻断剂：分为α 和β 两种，其中前者不会影响心排血量，不会出现心跳过速等不良反应，后者经济性更为突出。

肾上腺素能受体阻断剂不仅能够单独使用，还可以与利尿剂、钙拮抗剂等药物联合应用。

● 钙离子拮抗剂：主要通过阻滞钙通道来达到降压的目标，该类药物可以扩张血管及负性肌力，在达到降压治疗目的同时，不会对脑、冠状动脉、肾血流量产生影响。

● 血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂: 主要通过减少血管紧张素Ⅱ的生长达到降压目的，

这类药物适用范围十分广泛，轻度、重度高血压患者均适用，且其不仅可以控制高血压，还可以治疗高血压导致的部分并发症。

遵循4大原则，合理用药：

1、小剂量原则。降压药物需要长期终身服用，必须充分考虑患者的耐受性及用药安全性，因此初始治疗时要采用较小的有效治疗剂量。

2、长效制剂原则。中、短效制剂可能需要每天用药2 ～ 3 次才能达到平稳控制血压的目的，因此要尽量采用药效可持续24h 的长效药物，每天用药1 次即可有效控制夜间血压及晨峰血压。

3、联合用药原则。如患者应用低剂量单药时无法达到满意的降压效果，可以采用2 种及以上药物联合应用，2 级及以上高血压患者通常需要联合用药，既达到较好的降压效果，又能够降低不良反应发生率；

针对血压在160/100mmHg 或中危及以上的患者，起始治疗即可采用小剂量固定复方制剂或联合用药。

4、个体化原则。要根据患者的实际情况、耐受性、个人意愿等个性化的选择适合患者的降压药物。

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