高血压、冠心病都在用倍他乐克,医生告诉您倍他乐克是什么药?
今天门诊来了一对夫妻患者,先生56岁,冠心病心绞痛老病号,今天来复查,长期服用阿司匹林、他汀、倍他乐克等药物;夫人58岁,新发高血压,王医生看过后因为血压170/90,心率90次,建议患者口服沙坦+倍他乐克。
这时候这位夫人问:这个倍他乐克不是治疗心脏病的药吗?我先生一直吃,怎么高血压也得吃倍他乐克?
心血管王医生的解释:
倍他乐克原名美托洛尔,分为酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔。
1、 酒石酸美托洛尔25mg,1片;短效,一天需要2次。
2、 琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5mg,1片,一天1次。
1片47.5mg琥珀酸=2片25mg酒石酸
进口的美托洛尔才叫“倍他乐克” 。
对于这位夫人:
倍他乐克是五大降压药之一,因为您的心率偏快,血压也偏高,所以我首先选择美托洛尔。
研究显示30%以上的高血压患者静息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危险因素,使全因死亡、心血管死亡风险显著增加,所以美托洛尔适合高血压+心率快。
这位先生冠心病:
对于心绞痛我们只有把心率降下来,才能减少心脏的工作,心脏跳动慢了,本身消耗的氧就会减少,心肌缺血其实就是心肌缺氧,那么我们通过控制心率,把缺氧问题改善了,那么自然缺血问题也会得到改善,那么心绞痛就会缓解。
这就是倍他乐克患者心绞痛的本质,有效控制心率后,控制心绞痛的发作。急性心肌梗死是冠心病最重的情况,在急性心肌梗死发作时,如没有禁忌症,要第一时间使用倍他乐克,可以大大降低急性心肌梗死死亡率,如果擅自停用倍他乐克,心肌梗死死亡率增加96%。
所以,倍他乐克是治疗冠心病最重要的药物之一。
当然倍他乐克不仅是降压药,是治疗冠心病的药物,还是治疗心衰的金三角之一,还是治疗心律失常能降低死亡率副作用较小的最重要的药物。
所以,倍他乐克可以用于高血压人,可以用于冠心病人,可以用于心衰人,可以用于心律失常人。
听完王医生的解释,这对夫妻恍然大悟,茅塞顿开,原来一个简单的倍他乐克这么复杂!
但是倍他乐克一定要在医生指导下使用,用对了救人,用错了害人。
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