高血压患者服用1/4片降压药，血压降到了110/70，可以停药吗？

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有朋友问：高血压患者服用1/4片降压药，血压降到了110/70，这种情况可以停药吗？

类似这位朋友的情况实际中确有发生，特别是在夏季血压处于110/70mmHg或更低时，患者降压药会减至1/4片甚至停药，进入秋冬季血压升高时再重新开始服药或加量服用，这是受明确的季节性因素影响的结果，除此之外情况下是否可以停药，不能简单地说“可以”与“不可以”，需要具体问题具体分析的。

首先，服用降压药的高血压患者，当血压长期低于110/70mmHg较多时是可以减量或停用降压药的，但要考虑到降压药的使用方法，比如服用了一种以上的降压药，可以减少一种降压药，但不能完全停药；如果只服用了一种降压药，可以改成服用半片观察，如果仍然偏低再减到四分之一，直至停药观察；如果服用四分之一后血压处于110/70且很稳定，建议维持四分之一的服用量为宜。

其次，对不同的高血压患者降压目标有所不同，比如中青年人在没有靶器官损害的情况下，血压应控制在120/80mmHg以下，110/80mmHg可以接爱而不应停药；对于高龄老人以及发生了心脑血管病，特别是脑梗的患者，血压不宜降的过低，一般要求在130/80mmHg左右即可，110/70mmHg属于偏低，就应当调整治疗方案。

第三，降压药起作用的机制是通过调节机体血压调节系统来达到降压目的的，就像是一部机器在运转，每一个细小的零件相互关联不可或缺，当有一个零件发生问题进行微调时，这种调整必须持久存在方可保证整部机器的运转，降压药的作用即是如此，因此不能随意停药。

第四，降压药起作用有一定的迟缓性，服用降压药后，要给降压药发挥作用一定的时间，降压不能过于着急；同样的道理，停用降压药后，血压在短时间内也不会迅速升高，也会有一个逐渐升高的过程，因此血压如果持续在110/70mmHg且保持稳定时，不应随意停药。

第五、高血压需要终生治疗，将血压控制在目标水平并保持稳定是最基本的要求，是患者最大的获益，很多患者因担心长期服用降压药有副作用而擅自停药的做法实不足取，即使服用很少的维持量也应长期坚持。

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