「第二期」高血压、糖尿病……慢性病离你有多远？
编者按
回首过去这些日子,
你熬了多少天夜？
抽了多少支烟？
吃了多少顿垃圾食品？
是否因为忙碌和不良习惯，
长期处于亚健康状态？
金华市卫生计生委正式发布
《金华市2017年人群健康报告》
包括金华人各个方面的健康大数据
看过第一期的朋友，应该已经知道“慢性病死亡已经成为我市居民最主要的死亡原因！”今天我们专题讲述慢性病......
小编将陆续推送健康报告中的内容。今天是第二期，不要错过哦~
第二期
慢性非传染性疾病发病情况
一、几种常见慢性非传染性疾病概况
1.高血压
全市累计发现高血压患者492122例，发现率为10.09%。累计发现高血压高危人群149993人。
2.糖尿病
全市累计发现糖尿病患者129563例，发现率为2.66%。累计发现糖尿病高危人群116331人。2017年报告新发病例20288例，报告发病率419.54/10万，其中男性397.33/10万，女性446.21/10万。40岁以上人群的糖尿病发病率增长较快。
3.脑卒中
2017年全市报告脑卒中新发病例20619例，报告发病率426.38/10万，其中男性465.17/10万，女性386.24/10万。45岁前脑卒中的报告发病率处于较低水平，45岁以后脑卒中发病率随年龄增加显著升高。
4.冠心病急性事件
2017年全市报告冠心病急性事件2739例，报告发病率48.66/10万，其中男性63.14/10万，女性33.67/10万。40岁以前冠心病急性事件报告发病率较低，40岁开始缓慢上升，65岁之后上升趋势明显加快。
5.恶性肿瘤
2017年全市报告恶性肿瘤新发病例19771例，报告发病率408.85/10万，其中男性421.34/10万，女性395.92/10万。
发病水平居前6位的是肺癌、大肠癌、甲状腺癌、胃癌、肝癌和乳腺癌，占65.43%。
男性发病水平居前6位的是肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、前列腺癌和食管癌。
女性发病水平居前6位的是肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、大肠癌、宫颈癌和胃癌。
6.严重精神障碍
2017年底数据，我市登记在册的严重精神障碍患者22057人，报告患病率4.06‰，管理率96.81%，规范管理率87.66%，服药率63.93%，规律服药率55.85%，稳定率96.48%。
慢性病的发生和流行与生活方式等因素密切相关，随着工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快，我市慢性病发病、患病和死亡人数不断增多，群众疾病负担逐年加重，防控形势日益严峻。
我市下一步防控工作将按照《金华市防治慢性病中长期规划（2018-2025）》要求，以全民健康生活方式行动和慢性病综合防控示范区创建为抓手，以控制慢性病危险因素为重点，完善政策保障措施，加强健康支持性环境建设，加大健康宣传力度，规范管理病人，降低高危人群发病风险，实现以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康。
二、常见慢性病防治健康建议
不想得慢性病的看过来
有这些症状要小心！
以下慢性病防治健康建议请收下
高血压
高血压常常被人们忽视！看看以下风险提示，自查自己是否容易患高血压。
下列人群患高血压风险较高：
①血压高值（收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg）。
②超重或肥胖，和（或）腹型肥胖。超重：28>体质指数≥24；肥胖：体质指数≥28。腰围：男性≥90cm(2.7尺)，女性≥85cm（2.6尺）为腹型肥胖。
③高血压家族史（一、二级亲属）。
④长期膳食高盐。
⑤长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml）。
⑥年龄≥55岁。
预防高血压应长期坚持“健康生活方式六部曲”—限盐、减重、多运动，戒烟、限酒、心态平。
35岁以上成年人每年应进行一次全面的健康体检。高血压患者应定期检测血压，遵医嘱坚持规范服药。
高血压治疗遵循三原则：达标、平稳、综合管理。将血压控制在目标值以下是根本，保持血压长期平稳至关重要。
糖尿病
下列人群患糖尿病风险较高
①年龄≥45岁。
②曾被告知是空腹血糖受损者和/或糖耐量减低者或糖耐量受损（IGT）。
③体质指数值（体重公斤数除以身高米数的平方得出的数字）超过24。
④父母或兄弟姐妹有糖尿病。
⑤怀孕时有糖尿病，或至少生过一个出生体重4公斤以上的婴儿。
⑥血压在140/90mmHg或更高，或曾被医生告知有高血压，或有心血管病。
⑦高密度脂蛋白胆固醇降低，和/或甘油三酯升高，曾被医生告知有高甘油三酯血症。
⑧一周运动不到3次。
糖尿病的防治需注重5个方面：饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及健康教育。
其中直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素。
饮食治疗的原则是总量控制、食物多样化，保持蛋白质中等量摄入，最少量摄入脂肪、糖和酒等；每天至少30分钟中等强度体力活动（包括快走、骑车、爬楼梯、健身操等）；经常检测血糖水平，早进行规范化治疗，可以预防或延缓糖尿病的并发症发生。
脑卒中
脑卒中俗称中风，致病的主要危险因素：高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常、吸烟饮酒、颈动脉狭窄、肥胖等。
出现以下情况，应引起警惕中风
①脸部不对称，一侧嘴巴歪斜、下垂。
②两侧胳膊平行举起，有一侧手臂无力落下。
③语言表达困难，说话不清楚。
④单眼或双眼看东西模糊不清。头昏眼花，行走困难，不能保持平衡。
⑤不明原因的严重头痛。
脑卒中预防：
①戒烟。
②合理膳食：控制总脂肪、饱和脂肪酸及盐的摄入，每日半公斤蔬菜和水果。
③运动每天至少30分钟中等强度运动，如快走。
④控制体重，定期评估BMI，鼓励减重。
⑤限酒：男性每天不超过30克，女性每天不超过20克。
⑥心理因素：保持乐观、放松，调整生活与工作量，减轻精神负担。
冠心病急性事件
避免过于劳累，否则会加重心脏负担，诱发心脏病，同时要尽量克制自己的情绪，一切淡然处之。
饮食有节：饮食应清淡，不能暴饮暴食。
注意避寒：如果天冷或温度变化大，冠心病患者应避免在寒风中长时间进行户外活动。
坚持服药：切忌自行停药或更改药物剂量，应在医生指导下进行。
急救信号：一旦出现胸骨后或心前区压榨样或紧缩样疼痛，胸部闷、憋、堵、胀等症状时，应赶快就医。
恶性肿瘤
恶性肿瘤患者膳食指导原则 :
合理膳食，适当运动。
保持适宜的、相对稳定的体重。
食物的选择应多样化。
适当多摄入富含蛋白质的食物。
多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
多吃富含矿物质和维生素的食物。
限制精制糖摄入。
肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
恶性肿瘤患者的食物选择:
1.谷类和薯类
保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。
2.动物性食物
适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放疗、化疗后胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。
3.豆类及豆制品
每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。
4.蔬菜和水果
推荐蔬菜摄入量300～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200～300g。
5.油脂
使用多种植物油作为烹调油，每天在25～40g。
其他注意事项:
1.避免酒精摄入。
2.限制烧烤（火烧、炭烧）、腌制和煎炸的动物性食物。
3.肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素。
严重精神障碍
严重精神障碍是一种慢性疾病，需要长期服药，而从我市服药率看，还有很多患者未坚持服药。要加大精神卫生知识宣教和患病状况排查，进一步加大救治救助政策，提高服药依从性，减少疾病复发，减少残疾。
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来源|委疾控妇幼处、市疾控中心
编辑|史聪