夺命潜凶！颈动脉有斑块别大意，这可能是中风“前奏”
中风、心梗、肿瘤，这是直接威胁人类生命的三大杀手。发病率高，死亡率也很高。所以，一旦有人发现自己有这方面的隐患，特别担心自己会不经意间“挂掉”，尤其是在体检中发现动脉血管中有斑块，担心一下变成血栓，演变为中风或心梗。
文/ 羊城派记者 张华
受访专家/广东省名中医 王清海 教授
血压高会损伤血管内皮
颈动脉斑块把这位男士吓得不轻
近日，一位对自己颈动脉斑块特别焦虑的患者到广东省名中医、广东省第二中医院心血管专科主任中医师王清海门诊就医.
这位就医者,55岁,进到诊室，还没坐稳，就着急打开一沓体检资料，神情紧张地问王清海主任：“我体检时发现颈动脉硬化，并且斑块形成，这是不是大夫口中常说的血栓啊？会不会引起中风？”
男士彩超报告显示：“双侧颈动脉硬化，左侧颈动脉分叉处有斑块附着，大小约15×2.7mm，总胆因醇及低密度脂蛋白胆固醇轻度升高，尿酸高，有轻度脂肪肝，血压正常。”
王清海教授观察这位男士，中等身材，形体略胖，但是腹部肥胖明显，舌苔白腻、脉沉滑。其它检查基本都在正常范围。
据这位男士自述，自己也没有什么不舒服的症状，平时就是工作忙，出差和应酬比较多，不吸烟，中量饮酒，大体上身体状况还可以。
颈动脉有斑块
中风风险会增加
实际上，步入中年后，出现颈动脉斑块的情况临床很常见，王清海教授说，颈动脉斑块多发生于中年男性，主要是由于摄入过多脂肪、作息不规律以及缺乏运动、抽烟等因素造成的动脉粥样硬化合并斑块形成。
吃得过于油腻，血脂升高，很容易导致动脉粥样硬化
在体检中，颈动脉彩色B超是众多血管检查中较为便捷的一种检查方式，如果发现颈部发生了动脉粥样硬化，表明其它地方也可能有动脉粥样硬化了。
值得注意的是，虽然动脉粥样硬化及斑块形成与血栓不同，但是如果斑块脱落下来，进入血管，随血液流动，就会形成血栓，到了血管狭窄的地方，会形成梗塞，例如堵塞在脑血管，造成中风堵塞在冠状动脉，就会形成心梗。
研究表明，颈动脉内膜的斑块厚度每增加0.1毫米，患卒中的危险会增加13%-18%，尤其是不稳定的斑块，更是容易导致中风。
因此，颈动脉粥样硬化及斑块形成应引起重视，积极治疗，防止中风及冠心病等并发症的发生。
坚持中医药治疗
70%患者可稳定斑块
从中医上讲，动脉粥样硬化及斑块的形成在中医多属于痰浊瘀血阻滞经脉，可导致经脉气血不通畅。
动脉粥样硬化是可以治疗的，一般采取的是综合措施，例如降脂治疗、运动疗法，调整生活规律，抗凝或抗血小板治疗。中医多采用益气活血、化痰通脉治疗或者根据患者的整体情况，辨证论治。
至于中医能不能治好，王清海说，根据十多年的临床研究，如果能够坚持中医药治疗，70%以上的患者是可以达到改善和稳定斑块、减少并发症的目的的。
在既往治疗过的案例中，经过一段精心治疗，颈动脉硬化及斑块大多会得到明显改善，斑块减小，个别患者的软斑甚至会消失。
科普知识点
颈动脉班块
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。
受访专家介绍
王清海主任中医师，广东省名中医，教授，博士研究生导师,享受国务院特殊津贴专家。
全国第四、五批名老中医药专家学术继承指导老师，第一批全国优秀中医临床人才。中华中医药学会心病专业委员会常委，中国医师协会中西医结合高血压专家委员会常委，广东省中西医结合学会高血压专业委员会主任委员，广东省卫生经济学会中西医经济专业委员会主任委员，广东省中医药学会心血管专业委员会副主任委员。国家自然基金和国家科技进步奖评审专家。
【专长介绍】
师从广州中医药大学邓铁涛国医大师和陕西中医药大学张学文国医大师。中医基础理论造诣深厚，从事心血管病中医临床研究30余年，理论造诣深厚，临床经验丰富， 在中医药治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心慌心跳、气短、胸闷、胸痛、眩晕、头痛、咳嗽、水肿等方面积累了丰富的临床经验，尤其善于运用桂枝、黄芪等通阳益气、行气活血、化痰通络的方法治疗心脑血管疾病。在治疗中医内科杂病方面也有丰富的临床经验。
【学术与成果】
著有科普专著《知名中医谈心脑血管着重保健》和主编专业著作《高血压中西医结合研究与临床》（均为人民卫生出版社），发表论文40余篇，获省部级以上科技进步奖4项，举办国家级继续教育项目“高血压中医临床研究进展学习班”四期。研制治疗高血压药物２种，治疗心脏病药物２种。获得发明专利１项。
【出诊安排】
出诊地点:特诊专家诊室(门诊综合楼3楼)
出诊时间:周一、四、日上午
今日编辑:李朝
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