体重与高血压

作者：符德玉

上海岳阳中西医结合医院

心内科主任医师

体重指数的奥秘

2000年，国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人肥胖诊断标准，健康成年人理想的体重控制目标，应为体重指数（BMI）≤24。

体重指数BMI

体重指数BMI

=体重（千克）/身高（米）的平方

判断标准

正常体重指数：18.5～24.9

超重体重指数：23～24.9

肥胖体重指数：25～29.9

严重肥胖体重指数：≥30

研究显示，体重每下降5～10千克，收缩压可下降5～20毫米汞柱。

什么是高血压

高血压是一种“无声的杀手”，可引起心、脑、肾等靶器官的损害。长期医疗实践证明，高血压是一种终身疾病，80%的患者需要药品来降压。

目标血压本应尽可能达到理想水平，目前标准放宽到<140/90毫米汞柱。有糖尿病或肾病的高血压患者，其血压应< 130/80毫米汞柱。

高血压的防治

1

控制能量的摄入

提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂升高。

2

限制脂肪的摄入

尽量选择植物油，每人每天可摄入40克。食用海鱼，海鱼中有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还有较多亚油酸，增加血管弹性及通透性，但合并肾功能不全、痛风时要慎用。

3

限制盐的摄入

世界卫生组织（WHO）建议每人每日<5克，包括味精、酱油、腌制品等。人体摄入盐量越多血压水平就越高，日均摄盐每增加1克，平均血压上升2毫米汞柱，低压上升1.7毫米汞柱。

高血压早期或轻度高血压，单纯限盐就能使血压恢复正常，中度高血压患者限盐也是有益的，可增强降压药的效果，并使降压药的用量减少。

4

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物

富含钾的食物有：土豆、茄子、海带、莴笋

富含钙的食物有：牛奶、酸奶、虾皮

5

多吃新鲜蔬菜、水果

每天吃新鲜蔬菜不少于400克，水果100～200克。

6

总量控制，结构调整

少吃红肉，多吃白肉。例如，通常把牛肉、羊肉和猪肉归类为红肉；而将禽类（鸡、鸭、鹅等）、鱼、虾、水产品归类为白肉。

红肉的特点是肌肉纤维粗硬、脂肪含量较高，而白肉肌肉纤维细腻，脂肪含量较低，同时脂肪中的不饱和脂肪酸含量较高。因此，多吃白肉有利于控制肥胖，达到降低或稳定血压的目的。

01 戒烟

吸烟后10～15分钟，血压会短暂性升高，幅度大概是5～15毫米汞柱，但过一会儿会有所回落。

烟里的化学物质会破坏血管内皮，引起动脉粥样硬化，因此，戒烟对预防心脑血管事件尤为重要。

02 运动

生命在于运动，运动在于科学。可进行适当的有氧训练，如步行、慢跑、骑车、上楼梯、游泳、健身操、慢节奏交谊舞、太极拳、气功等。

运动强度可根据以下情况调节

维持运动中，能谈话而不气短

最大心率 = 220－年龄

运动适宜心率 = 170－年龄

运动时长：每次30分钟左右

运动频率：每周3～5天

03 心理平衡

不良的情绪也是影响血压升高的重要因素。例如，紧张、易怒、情绪不稳定可使血压升高。遇事要冷静、沉着，保持良好的心态，有益自身健康。

04 自我管理

1

对于明确诊断为高血压的患者，1～2周应至少测量一次。

2

定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及时发现病情加以调整，防止血压反跳。

3

如果条件允许，可自备血压计及学会自测血压。

4

注意劳逸结合、注意饮食、适当运动，保持情绪稳定，睡眠充足。

治疗高血压应坚持“三心”

信心

决心

恒心

编 辑： 文慧