【健康知识】“打呼”可怕吗？“打呼”是病吗？一起来看看

小编我特别怕和会打呼的人住一个房间

每当在半夜被打呼声吵醒

要么想了断自己

要么想了断别人

唉~~算了

说多都是泪

而且

第二天一定会出现这样的神奇对话

“你知道你昨晚打呼了吗……”

“真的吗？我从来不打呼的啊！”

“真的，你打呼了！”

比这对话更神奇的是

他们打呼声音这么大

全世界都清醒了

却不会把他们自己吵醒！！！

人为什么会打呼？

打呼可怕吗？打呼是病吗？

我们一起来了解下

打呼

打呼即阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病，患病率为2%～4%。该病可引起间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，并可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2型糖尿病等多器官多系统损害。研究表明，未经治疗的重度OSA患者病死率比普通人群高3.8倍。国内20家医院的数据证实，我国OSA患者高血压患病率为49.3%，而顽固性高血压患者中OSA患者占83%，治疗OSA对这部分患者血压的下降效果肯定。此外，OSA人群发生卒中的概率是对照组的4.33倍，病死率是对照组的1.98倍。OSA对身体多个系统都会造成损害，是一种名副其实的全身性疾病。因此，对于OSA对身体危害的广泛性和严重性，医师、患者及全社会都应予以重视。

病因及危险因素

1

年龄和性别：

成人OSA患病率随年龄增长而增加；男女患病率约2∶1，但女性绝经后患病率明显增加。

2

肥胖：

肥胖是OSA的重要原因，且OSA又可加重肥胖。

3

家族史：

OSA具有家族聚集性，有家族史者患病危险性增加2～4倍。遗传倾向性可表现在颌面结构、肥胖、呼吸中枢敏感性等方面。

4

上气道解剖异常：

包括鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等；Ⅱ度以上扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽周围组织肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大或巨舌、舌根后坠；颅颌面畸形，如狭颅症、小颌畸形；感染、创伤或手术等各种原因造成的颌骨缺损和瘢痕挛缩闭锁等。

5

饮酒或镇静催眠药物：

二者均可使呼吸中枢对缺氧及高CO2敏感性下降，上气道扩张肌肉的张力下降，进而使上气道更易塌陷而发生呼吸暂停，还能抑制中枢唤醒机制，延长呼吸暂停时间。

6

吸烟：

可通过引起上气道的慢性炎症等因素及睡眠期一过性戒断效应引发或加重OSA病情。

7

其他相关疾病：

脑血管疾病、充血性心衰、甲状腺功能低下、肢端肥大症、声带麻痹、脑肿瘤、神经肌肉疾病、咽喉反流、胃食管反流、压迫大气道的上纵隔肿物等。

治疗要点

1

一般治疗：减肥、戒烟、戒酒、建立侧卧位睡眠习惯

2

内科治疗

(1)持续正压通气治疗( continuous positive airway pressure，CPAP)：是目前应用较为广泛且有效的方法之一。原理是通过一定压力的机械通气，保证OSAHS病人睡眠时呼吸道通畅，以纠正缺氧。其工作压力维持在4~20cmH2O之间

(2)应用口器治疗：睡眠时佩戴特定口内装置，将下颌向前拉伸，使舌根前移，以扩大舌根后气道。适用于以舌根后气道阻塞为主、病情较轻的病人。

3

手术治疗若病因明确，原则上应予以手术祛除病因，如可行鼻息肉摘除术，鼻中隔偏曲矫正术，扁桃体、腺样体切除术以及悬雍垂腭咽成形术( uvulopalatopharyngoplasty,UPP)等。

健康指导

(1)由于术中切除部分软腭及悬雍垂，术后有可能出现饮食误呛、鼻腔反流现象，一般会在2周内消失。

(2)术后2~4周内切勿进坚硬、粗糙以及酸、辣刺激性食物，防止切口出血；注意口腔卫生，进食后漱口，预防切口感染。

(3)告知病人术后一般1~2个月效果才比较显著,6~12个月疗效才稳定。嘱病人定期随访并监测心脏功能、血压等，防止并发症的发生。

(4)指导病人控制饮食，戒除烟酒，多做健身运动，制定减肥计划并落实。

(5)告诫病人不宜从事驾驶、高空作业等有潜在危险的工作，以兔发生意外。

作者：十七病区 陈花

编辑：张伦　dovebear