老年高血压，血压应该降到多少才合适？

随着人口老龄化的加重，老年高血压的问题越来越突出。据统计，每两个老年人就有一个高血压，老年人的血压应该降到多少才合适？

关于老年高血压的控制目标医学界一直存在争议。有学者认为即使是老年人，血压也应该严格控制达标，以减少心脑肾等重要器官并发症；而另有学者认为，强化降压未必获益，应将目标值放宽。那我们看看以循证医学为基础制定的指南是如何解释的。

2014年美国高血压指南JNC8建议，年龄≥60岁目标值为＜150/90mmHg；2015年台湾指南建议≥80岁高龄患者的目标值为＜150/90mmHg。而美国内科医师学会最新的建议是，年龄≥60岁应将血压控制在＜150 mmHg；对于≥60岁、有卒中或脑缺血发作病史的患者或其他心血管高危人群，应将血压控制在＜140 mmHg。我国现行的标准是，年龄≥65岁血压目标值为＜150/90mmHg。中国指南是我国的"官方标准"，应作为我们临床工作的主要依据。至于感受，长期高血压，血压降至正常就不舒服，但一般过一周左右就适应了。

老年高血压的特点：

1、高压高、低压低，脉压较大；

2、血压易波动，容易出现体位性低血压；

3、夜间血压可能比白天高；

4、合并症多，治疗困难。

总而言之，老年高血压的治疗，一定要考虑其特点，尊重指南，兼顾患者的感受，个体化制定降压目标。