圣心健康大讲堂︱安度盛夏防急症，第二讲：夏季中老年常见急诊及处理
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“圣心健康大讲堂”下期预告
主讲医师：邵一川副主任医师
讲座内容：如何生活得更健康
讲座时间：2018年8月1日（周三上午）9:30~10:15
讲座方式：嘉兴市第一医院6号楼5楼报告厅现场讲座；“禾点点”APP网络直播
专家简介
邵一川，副主任医师，2004年毕业于浙江大学医学院，内科学硕士研究生，从事内分泌临床工作14年，对常见内分泌和代谢性疾病有丰富的临床诊治经验。在《中华内分泌代谢杂志》等各级刊物上发表论文7篇。
台风“安比”刚刚过去，热浪就立马来袭。一大早烈日就高高挂起，没有懈怠。
天气炎热，市民的热情也不逊色。7月25日上午，嘉兴市第一医院联手嘉广集团“禾点点”APP，采用现场讲座+网络直播的方式，由嘉兴一院急诊科主任曹伟中主任医师为市民朋友们带来“圣心健康大讲堂”第二讲——“夏季中老年常见急诊及处理”。
“夏季普遍高温，入伏以后空气中的湿度增大，人体体温调节会出现一定障碍，这将对有慢性疾病的、年老体弱的人产生较大影响……”曹伟中主任医师结合夏季高温的季节性特点和多年临床常见夏季急诊病例，利用数据、图片和通俗易懂的例子，为大家讲解常见的冠心病、高血压、中风、中暑、急性胃肠炎等主要疾病介绍、生活饮食注意以及预防措施。
经过前期的广泛宣传，本次圣心健康大讲堂现场吸引了100余名听众全程参与和聆听。较上次所不同的是，此次圣心大讲堂通过线上线下结合的方式，双方实现互动，这让无法赶赴讲座现场的市民朋友借助“禾点点”APP观看讲座实况，在直播“聊天室”网友们火热互动，纷纷留言咨询相关健康问题，得到了专家的及时解答。
直播互动
令网友们惊喜的是，本次直播互动中，嘉兴一院院长、心血管内科专家钱钢也在线上解答网友的健康咨询。
第二讲课件链接
点击图片收看直播回顾
中老年人在夏季常见的急症是多方面的，以心脑血管病、胃肠疾病和中暑为主。有意识地加强这方面的关注与预防非常重要，如果发现有相关疾病的症状，及时地处理将大大提高病人的安全性和救治效果。夏季中老年人常见疾病包括冠心病、高血压、中风、中暑、急性胃肠炎等。
冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）
冠心病需要重视的几种情况：胸痛、胸闷、心悸、头晕、乏力及伴有上述症状的上腹痛。其中危及生命的胸痛有急性冠脉综合症、肺栓塞、急性主动脉夹层、气胸等。
家中可用哪些药？
消心痛（单硝酸异山梨酯）片：一片舌下含服
硝酸甘油：一片舌下含服
麝香保心丸：1-2颗舌下含服
由于在家中尚不能确认症状的真正原因，不建议自行加用其它药物！需到医院做进一步诊治。
高血压
高血压的常见症状：
①心脏：心悸、胸痛、心杂音、下肢肿
②脑和眼：头晕、视力下降、感觉和运动异常
③肾脏：多尿、血尿、泡沫尿、腹部肿块
④周围血管：间歇性跛行、四肢血压脉搏、足背动脉
特别注意：渐进性高血压是没有症状的！
高血压患者夏季的血压是不一定稳定，所以需要经常性血压监测。高血压治疗主要目标是血压达标，以便最大限度地降低心脑血管病发病率及死亡率。
家中发现血压升高怎么办？
1.寻找血压升高的原因；
2.根据医嘱调整降压药的剂量；
3.有症状及时就医。
哪些症状需要急诊？
有明显的症状者：头晕、头痛、恶心；夜间有阵发性呼吸困难、端坐呼吸；活动后胸闷。
无明显症状者：血压波动大，药效不佳。
中风
怎么知道是中风了？
突然发生；一侧肢体无力麻木等；一侧面部麻木或口角歪斜；言语不清；双眼一侧凝视；视力丧失；视物旋转；头痛呕吐；意识障碍抽搐。
在家中如何预防？
评估一下自己中风的高危因素：高血压、高血脂、心脏病（房颤）、中风史、吸烟、熬夜、久坐。
中暑
中暑有哪些表现？
先兆中暑：出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。
重症中暑：热痉挛、热衰竭、热射病
先兆中暑或轻症中暑如何急救？
可将病人移送到清凉通风处；解开衣扣、平卧休息；给予含盐的饮料，如喝一些菜汤或绿豆汤等；可用藿香正气水、清凉油、十滴水、人丹等解暑。
中暑院前急救五步法：
移：迅速将病人移至阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。
敷：可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。
散：将病人置于4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。
浸：将患者躯体呈45度浸在18℃左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。
服：经过降温转清醒的患者，可以饮服绿豆汤、淡盐水、藿香正气水等解暑。
夏季肠道疾病
夏季是肠道传染病的高发季节。该类疾病主要经食物、饮用水、日常生活接触等途径传播，故注意环境卫生，养成良好的卫生习惯，把住“病从口入”，是预防疾病的关键。
夏季饮食原则：清洁、清淡、适量。
预防肠道传染病九字经：勤洗手、吃熟食、喝开水。
夏季肠道疾病六问：
1．夏季最常见的肠道传染病有哪些？
夏季最常见的肠道传染病主要有霍乱、细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、急性胃肠炎、病毒性肝炎等。
2.夏季常见肠道传染病传播的主要途径？
夏季常见肠道传染病主要经水、食物、接触、苍蝇等传播，主要是通过粪便污染外环境所致，是典型的“病从口入”传染病。
3.夏季肠道传染病的主要症状是什么？
病人最主要的症状为急性腹泻、呕吐，只要及时就诊治疗，完全可以痊愈。
4.预防夏季常见肠道传染病最有效的方法是什么？
夏季常见肠道传染病可防可治，最关键的是要把住“病从口入” 关，做好“三管一灭”工作，即管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇。
5.预防夏季常见肠道传染病应该注意什么？
（1）养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手；
（2）不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透，尤其贝壳类与甲壳类海产品；
（3）煮熟的食物要趁热吃，隔夜食物吃前一定要彻底加热；
（4）所有烹饪器具和食具，使用后应洗涤干净并保持干燥；
（5）生熟食品应分开存放，已消毒食具与未消毒食具需分开存放，防止交叉污染；
（6）夏季肠道传染病易发季节，不宜大办婚丧、喜庆等群体聚集性聚餐活动。
6.家庭中出现肠道传染病病人时应注意什么？
一旦出现腹泻、呕吐等症状，应及时到医疗机构就诊。
