高血压病人每天在什么时间段测血压更好？

高血压病病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应该经常在家中自测血压。那么每天什么时间测血压较好呢？

大多数人血压呈明显的昼夜节律性变化，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6～10时及下午4～8时。因此，应该在这两个时段测血压，了解一天中最高的血压点。

大多数高血压病病人入睡后血压下降，到清晨刚清醒时血压上升（早上6～10点），称为“晨峰现象”。即醒来0～3小时之内，是心源性猝死及中风的高发时间段。

心源性猝死或脑出血，大多在家中发生，清晨自测血压，有利于及时发现血压过高，及时自救，服短效降压药迅速降压，防止意外的发生。另外，在服用降压药物治疗时，清晨自测血压也可以反映所服药物是否能维持长达24小时的降压效果。由于每个病人个体有差异，服长效降压药也不一定都能维持到24小时，可能到12～20小时药效就过去了。这时，清晨血压很高，就需要调整用药。

由于存在着双峰现象，黄昏时段即下午4～8点是第二个峰，大多数病人晨峰较下午的峰高，每个高血压病病人血压节奏不同，就下午血压看，有的人在下午4点最高，有的人在晚上8点最高。因此，每一位高血压病病人都要摸清自己血压波动的规律。

在用药治疗时，除注意“晨峰”清晨及早服药外，还要注意黄昏时段血压，如果清晨服长效降压药，黄昏时血压已上升，就需要调整用药时间为一天2次。一般第二次服药时间为下午2点。但不同病人下午血压出现高峰时间段不同，如果晚上6～8点血压最高，则第二次服药可改为下午4点，如果24小时动态血压测定发现夜间血压很高，则应睡前服药。

专家提示

白天血压有两个高峰期：上午6～10时及下午4～8时。应该在这两个时间段测量血压，了解一天中血压的最高点。服降压药后2～6小时内测血压，可反映药物的最大降压效果。

当然，高血压病人血压升高时间的节律性不尽相同，少数老年人平时不高，一到晚上血压就升高，什么原因也不清楚。因此，高血压病人一定要经常自己测量血压，了解自己血压变化；同时，在出现不适如头痛、头晕时，及时自测血压，发现血压升高，立即服用药物。此外，在开始服药或改服降压药时，尤其要自测血压。

何时测血压来判断药物的疗效呢?

不同降压药物的作用时间是不同的，例如同一类钙拮抗剂有长效制剂、中效制剂，也有短效制剂。长效制剂降压作用持续时间长，大部分人每日服一次降压效应可持续24小时左右；而短效制剂持续时间短，服药后6～8小时疗效即消失；中效制剂作用时间约12小时。

为了判断上述三种不同剂型药物的降压效果，有必要在下述几个时段自测血压：

（1）每日清晨睡醒时测血压

此时血压水平反映了所服药物降压作用能否持续到次日清晨。若清晨血压极高，则应做24小时动态血压测定，以便了解睡眠状态血压。夜间高血压只有靠24小时动态血压测定发现，自己夜间测压不准，因为是在清醒状态而不是睡眠状态测的血压。

如果夜间睡眠时血压和白天水平相同甚至更高，则应当在睡前加服降压药；如果夜间睡眠时血压很低，清晨一觉醒来突然血压升高，则应在刚醒时甚至清晨3～5点时提前服降压药。

（2）服降压药后2～6小时测血压

因为短效制剂一般在服药后2小时血压明显下降，中效或长效制剂降压作用高峰最大降压效果分别在服药后2～4小时或3～6小时出现，服中效或长效制剂后下午血压回升，一般第二次服药时间为下午2点。但不同病人下午血压出现高峰时间段不同，如果晚上6～8点血压最高，则第二次服药可改为下午4点服第二次药。

（3）服长效制剂后下午4～8点测血压

服长效制剂清晨服药后，每日下午4～8点测血压。可反映服药后10～12小时的降压疗效。若血压又回升，说明应当及时调整服药次数及剂量。

总之，正确掌握自测血压的时间，能较客观地反映用药后的效果，在医生指导下及时调整药物剂量及服药时间，决定是否需要联合用药或选择哪几种降压药物配伍合用，以达到较好的控制血压的目的。