给家里老人买血压计，到底选择水银的好，还是电子的好？

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最近天气变化比较大，很多高血压的朋友都出现了血压忽高忽低的情况，前些天，一位有着10年高血压病史的资深患者带着他家的三台不同品牌的电子血压计来到我的诊室，一台腕式电子血压计，两台上臂式电子血压计，看得我是一头雾水，原来他总觉得他的血压计都不准确，想来医院校对一下，顺便咨询一下买什么品牌什么类型的血压计比较好，大有再买一台的趋势……

近两年，门诊就诊的高血压患者越来越多，据统计我国目前患病人数已达2.7亿，而且有向年轻化发展的趋势，高血压是导致心肌梗塞、脑中风、心力衰竭、肾功能衰竭最重要的危险因素。据统计，全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。

除了常规的在诊室测量血压以外，我通常会要求有条件的患者自己在家里测量血压，也就是我们常说的家庭自测血压，但是很困惑的是，相当多的患者都告诉我，他们家的电子血压计不准确，有的干脆束之高阁不再使用，其中包括一些医务人员也这么认为。然而，对于有高血压病的患者来说，家庭自测血压是相当重要的，它能够很明显的提高对高血压的知晓率、治疗率和控制率，虽然我们国家这几年通过各种宣传科普，“三率”比以前有所提高，但和欧美国家相比，仍有很明显的差距。

既然家庭自测血压这么重要，那么问题来了：

到底选择水银柱血压计好，还是电子血压计好？

水银柱血压计是目前在医院临床上使用得最为普遍的血压计，使用者通常为医院的专业人员，需要配备一个听诊器，要准确的测量血压，需要一定的专业培训，包括血压计的开关，都要有一定的技巧，否则可能导致水银的泄漏，同时导致血压计不准确。ps：医院的水银血压计每年也都要求定期效准的。

而水银是一种对人体有严重危害的重金属，并可能会导致环境污染，所以对家庭自测血压来说，我们一般不建议用水银柱血压计，而是推荐电子血压计，它有着仪器轻巧、没有污染、外出携带方便、操作步骤简单等优点，有些还可以语音播报血压数值并对较高的血压提出预警，尤其适合老年人。

那么我们应该选用哪一种电子血压计呢？

现在血压计的品牌五花八门，还有很多患者跑到日本或者欧美国家去购买或者代购电子血压计，市场上的电子血压计一般有三种：上臂式电子血压计、腕式血压计、手指式血压计，我们购买时应该怎么选择？

手指式血压计：我们不建议使用，因为它的测量数值与上臂血压可能差别较大，而且变异的情况比较多。

腕式血压计：我们也不推荐使用，它的测量数值是“腕部脉搏压力值”，同样可能出现误差较大的情况，仅仅对于寒冷脱衣不方便或者是行动不便的残疾人等特殊情况可以考虑代替使用。

上臂式全自动电子血压计：家庭自测血压推荐使用。它主要是通过示波法间接测量血压，市场上的血压计良莠不齐，我们建议选用通过认证的电子血压计进行家庭测压。认证的国际方案主要有（ESH、BSH、AAMI），我国推荐使用ESH标准。最好选择售后服务好的大品牌，技术力量比较强，血压计稳定性比较好，同时最好每年送到售后定点校准一次，对于使用时间比较久的，可以考虑更换。

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