血压升高，但没有症状和并发症，也必须要进行降压治疗么？

忙碌了整个夜班的华子，早晨瘫软在椅子中，盯着时钟盼着白班弟兄的救援。值班室的门被人敲响，华子满怀希望的打开门，摇晃着进来的不是接班的同事，而是同华子一样憔悴的崔神医。他一头栽倒在休息室的床上，原本干瘦的身体此刻更是干瘪。他瞪着满是红血丝的眼睛跟华子抱怨，为什么教会患者控制血压这么难。

崔神医说他本应该半夜就与同事换班休息，结果昨晚急诊室来了几个症状严重的患者，所以他和其他医生一起忙到早晨才有时间歇一会儿。他这一夜治疗了80多个普通病症的患者，还有3个心衰、2个心梗、2个脑卒中的重症患者。崔神医嘟囔着说，这些重症患者都是因为高血压而导致的疾病，其中1个脑卒中的患者还是他的老患者，曾经因为高血压来诊疗过好几次。崔神医每次都提醒他一定要控制好血压，但他总是左耳进右耳出，每次症状稍有缓解就擅自停止治疗，结果终于发作了脑出血。120急救送来的时候已经陷入了昏迷，现在转入了重症病房，生死未卜。

一、什么样的血压是高血压

高血压诊断主要有2种依据：1、首诊收缩压大于等于140毫米汞柱，或舒张压大于90毫米汞柱时，要在4周内复查两次，非同日3次测量均达到以上数值时，即可确诊高血压。2、首诊收缩压大于等于180毫米汞柱，或是舒张压大于等于110毫米汞柱时，排除其他诱因，并安静休息后复测仍达此标准者，即可确诊。

二、确诊高血压后要立即开始治疗

据我国《2017高血压防治指南》中估计，我国高血压患者已经达到2.7亿人。而其中多数高血压患者因为没有症状，或是症状不明显而没有进行治疗。而患者在高血压的长期影响下会发生多种器官受累。主要的高血压靶器官有心、脑、肾、眼及血管等，表现为左心肥厚、心衰、心律失常、肾衰竭、脑出血、脑梗死、视网膜病变、动脉粥样硬化、冠心病、心梗、脑血栓等。一旦发生并发症，则意味着这些器官已经受到非常严重的难以逆转的损害，所以确诊高血压后，不管有无症状，要立即开始降压治疗。

三、降压治疗一定要达标

高血压患者在发生急性症状时都会积极治疗，然而治疗一段时间后，当症状缓解或减弱了，很多患者就自行停止了治疗。高血压是一种起病隐匿，进展缓慢的疾病，病程长达数十年，是一种终身性疾病。所以患者在高血压治疗上一定要明确这是需要终身治疗的疾病，不能擅自停药。在治疗过程中要长期监测血压，要把血压控制在140/90毫米汞柱以下；对于老年患者，无法耐受血压过低时，则可以放宽降至150/90毫米汞柱以下。

四、药物治疗是降低血压最有效的手段

除去小部分因为实质器官病变引起高血压的患者可以通过手术等方式治疗外，90%以上的高血压患者都是原发性高血压，必须要进行药物治疗才能平稳控制血压。而在服药过程中，要遵从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药，个体化用药，长期坚持治疗的用药原则。只有通过医生和患者的共同努力，才能有效控制血压，享受高质量的健康生活。

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