直到瘫痪在床坐上了轮椅,让我对降压药的副作用有了新认识
“血压160/100,怕什么,该吃吃该喝喝,吃什么降压药,吃药更伤身,好几年了我这不好好的吗?”
“早点就吃上降压药,哪会是今天这样子,降压药再不好也不会让我下不了床,后悔又有什么用呢?”
同一个人不同的话,从重症监护室转到康复病房的张先生满脸的悔恨,虽然从高血压脑出血中捡回了一条命,但右半身毫无知觉的现实,将让张先生后半辈子与病床轮椅为伴。
这绝不是个例,而是不少高血压患者存在的心理,或是抱有侥幸心理,或是担心长期服用降压药的副作用,最终不得不付出后半生的幸福甚至生命。事实上,对于明确诊断的高血压,最有效也最应该采取的治疗措施就是及时、长期服用降压药,至于如何对待降压药的副作用,来看这样一件事:
一段河道由于有淤泥沉积而发生了堵塞,如果不疏通很快河水就会泛滥成灾,怎么办?唯一的办法是先疏通,然后采取措施预防淤泥再次沉积。在这个过程中,需要铁锹来挖淤泥,有可能会磨损铁锹,也可能会损坏几把铁锹,如果是你会怎么做呢?
是为了不损害铁锹而不清理河道?还是即便损坏几把铁锹也要把淤泥清理干净?相信大家都会选择后者,其实高血压者服用降压药也是这个道理。
高血压是导致血管损害最主要的原因之一,血管病变是高血压引起的各种器官损害的病理基础,而这种损害一旦发生大多是属于不可逆的,且呈现进行性加重的趋势,特别是心、脑等重要器官的血管受到损害就是致命的,这也是为什么心脑血管病是目前人类第一死因的原因。
降压药,顾名思义就是要把血压降下来,把高血压对血管的损害降到最低,虽然在使用过程中,可能会因药物在体内的代谢带来一些不良反应,比如很多高血压患者所担心的对肝肾功能的损害,但这种损害是处于肝肾所能承受的范围内,而且肝肾具有强大的代偿能力,随着服药时间的延长,对药物所带来的不良反应会有较好的适应及耐受,基本不会受到太大的影响。
再退一步讲,即便存在药物的不良反应,比起长期高血压所引起的心脑血管损害,几乎是可以忽略不计的,完全没有必要过于担心。可惜的是,就有少部分高血压患者分不清两者的利害关系,排斥降压药的使用,结果导致严重后果的提早发生。
目前常用的降压药中,比如噻嗪类降压药可能导致低血钾、普利类降压药可导致致干咳、地平类降压药可导致牙龈增生等等,这些不良反应完全可以通过其它方式给予纠正和避免,最关键的是比起致命的心脑血管病,它们根本不值得一提。
临床实际中,因服用降压药的副作用导致的不良后果很少见,而因排斥服用降压药发生的致残致残事件却屡见不鲜,到那时再后悔又有什么用呢?
所以高血压患者,没有必要过于担心降压药的副作用,关注自己的血压控制的如何才是第一要务,记住这样几个血压的关键数值吧:
低于140/90mmHg是最基本的控制目标
低于130/80mmHg将在预防心脑血管病发生中有更多的获益
低于120/80mmHg是最理想的控制目标
早晨起来血压大于135/85mmHg以及夜间血压大于120/70mmHg是危险血压,一定要及时查找原因、积极采取措施防患于未然。
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