糖尿病打胰岛素身体发胖怎么办？做好3方面，体重不长血糖稳定

有很多有糖尿病问题的朋友都需要打胰岛素来加强血糖的控制，通过外源性的补充胰岛素，加强身体对于血糖的代谢和利用能力，也是简单直接而且非常有效的血糖控制方式，长期使用胰岛素最常见的一个不良反应就是导致体重增加的问题，而肥胖问题，又是发生胰岛素抵抗，引起血糖升高的一个风险因素，这样就形成了一个矛盾，打胰岛素有助控制血糖，但体重增加又对血糖调控有不利影响，因此，对于糖尿病患者来说，特别是本身就有肥胖问题的糖尿病患者，如何在使用胰岛素的过程中，稳定的控制血糖，又尽量的减少体重增加的风险，就是我们在胰岛素使用过程中需要注意的一个重点。

哪些情况下需要使用胰岛素来控制血糖？

对于体内胰岛素水平先天有问题的一型糖尿病患者来说，往往是需要终身使用胰岛素来加强血糖控制的，而对于2型糖尿病患者来说，在血糖控制的过程中，何时使用胰岛素，却是有一定规则的，通常如果是新发的糖尿病患者，一经发现就存在血糖严重升高，糖化血红蛋白水平超过9.0%的情况的，可以短期内应用胰岛素来降低血糖，减少严重高血糖带来的急性并发症风险；而对于在使用其他类型的药物控制血糖的2型糖尿病患者，只有在做好饮食、运动等生活调理的基础上，足量使用2种或2种以上的口服药物，血糖仍然无法有效控制达标的情况下，就应该考虑使用胰岛素来加强血糖的控制了。

对于胰岛素的使用，应该遵循这样的原则，能够通过生活调理加口服药物控制的时候，该不用就不用，不要滥用，而如果血糖确实控制不住，存在进一步升高风险的时候，也要及时的应用，不要因为害怕形成依赖而不敢用，胰岛素是人体固有的生理激素，完全不必担心形成依赖性。

糖尿病人打胰岛素，为什么会引起体重增加

胰岛素是我们人体中固有的一种生理激素物质，也是人体内唯一具有降血糖作用的激素物质，因此，不论是体内的胰岛素分泌不足，还是体内的组织细胞对胰岛素的作用产生抵抗，都有可能导致身体的血糖得不到充分的利用，从而出现高血糖的问题。通过外源性的补充胰岛素，可以改善身体血糖代谢紊乱的问题，使得血糖得到充分的利用，同时减少身体的营养流失，在同样摄入量的情况下，体重自然就会有所增加。

胰岛素导致发胖的另一个原因，是因为胰岛素的作用却并非仅仅是降低血糖，胰岛素还有促进身体蛋白质、脂肪合成的作用，因此，在外源性补充胰岛素时，身体对于脂质的合成会增多，而由于血糖得到了良好的控制，脂质分解糖异生的问题也就大大减少，在这样的情况下，身体就更容易出现脂质的堆积而造成发胖的问题。

如果是本身就是因为糖尿病，身体出现消瘦的朋友，在使用胰岛素治疗后，身体出现体重增加的问题，只要不是过度发胖的问题，就没有问题，而如果是本身就有肥胖问题的糖尿病朋友，在使用胰岛素后，身体进一步发胖，就要积极地多加注意了，毕竟控制体重，也是控制好血糖水平的一个重要方面。

糖尿病人打胰岛素发胖，注意做好这3点，有助改善

如果本身体重就超标，因为要控制血糖又需要打胰岛素，使用胰岛素治疗过程中，又出现了体重进一步增长的情况，我们可以考虑从以下3个方面来加强体重的控制。

首先是胰岛素类型的选择上，随着制药研发的不断发展，胰岛素也涌现出了多种多样的类型，除了已经动物胰岛素以外，合成的人胰岛素，胰岛素类似物等类型的胰岛素制剂也越来愈多了，对于能够模拟人体生理分泌的胰岛素类似物，产生体重增加的风险更低，但相对价格较高，对于经济条件允许的朋友，也可以通过选择更新型的，对体重影响更小的胰岛素制剂类型来减少体重增加的风险。

其次要说的一点是加强生活调理控制。使用胰岛素降糖药的前提，就是应该做好生活上的饮食、运动调理等各个方面，但并不是每个朋友都能做到。使用胰岛素控制血糖以后，由于胰岛素改善了身体的能量代谢紊乱问题，因此，对于糖分、脂质的吸收和利用也都得到改善和提高，在这样的基础上，就更要注意控制好饮食，同时注意加强运动锻炼，做好这些基础的生活调理干预，同样也能够大大减少使用胰岛素带来的体重增加风险。

第三个值得注意的是，使用胰岛素的过程中，我们可以配合对体重增加有正向调节作用的降糖药物联用，这样做不但有助于减少胰岛素用量，也有助于减少体重增加风险。具有抑制肝糖元输出，改善细胞胰岛素抵抗，抑制高血糖激素分泌作用的二甲双胍、加强以碳水化合物为主食的餐后血糖控制的α糖苷酶抑制剂类药物如阿卡波糖等，通过加强尿糖排泄降低血糖的SGLT2抑制剂类药物如达格列净等，GLP-1受体激动剂，利拉鲁肽，DPP-4抑制剂类药物如西格列汀等，都是具有降低体重作用的降糖药，也都是可以和胰岛素联合应用的药物，不妨结合实际情况来选择应用，降低体重增加风险。