同样是得了高血压，为啥我早早就发生了高血压肾病而他却没有？

"我邻居得高血压十多年了，前段时间检查没发现有什么大问题，我得高血压才七、八年，却已经有了高血压肾病，我也天天都吃降压药，这是啥原因？"

高血压最大的危害在于对心、脑、眼、肾等重要器官的损害，它的发生与否最根本的原因是对血压控制的优劣，同时还有一些因素也对它的发生与发展起着一定的影响，比如在高血压患者中，有部分患者对盐的摄入非常敏感，称为盐敏感性高血压。多项研究证实：这种类型的高血压患者，器官损害发生较早，常表现为：

• 血压的高低与每日盐的摄入量密切相关，三餐盐吃的多少对血压高低的影响非常明显

• 常伴有胰岛素抵抗，体重超重或肥胖，多存在血糖异常

据统计，在我国高血压患者，超过一半以上的高血压患者为盐敏感性高血压，比非盐敏感性高血压患者最容易发生器官的损害且发生时间更早。让人担忧的是，我国居民特别是北方居民口味较重，平均每日摄盐量在12-15克，大大超过了每日不超过6克的推荐量。

那么，如何判断是否属于盐敏感性高血压呢？可以通过两种方式做评估。

• 食盐负荷试验 先按目前饮食中的盐摄入量进食两周后，将每日摄盐量至少降低一半，限制在6克（一啤酒瓶盖）以下进食两周，前后两周同一时间测得的血压收缩压下降3mmHg以上，即表明为盐敏感性高血压。

• 动态血压监测 人的血压在24小时中表现为“勺型血压”，即夜间血压比白天血压低10-20mmHg，但盐敏感性高血压患者往往表现为“非勺型”血压，即夜间血压下降不明显，有些甚至比白天血压还高，而夜间血压升高是导致器官损害的最危险因素之一，且是独立于白天血压之外的危险因素。因此进行动态血压监测发现夜间血压升高，可提示为盐敏感性高血压。

既然盐敏感性高血压危险如此大，又与盐的摄入量密切相关，因此在服用降压药的同时就应特别注意控制盐的摄入量，这不仅能使血压有显著的下降，且可提高降压药的降压效果，对减少降压药的用量有积极作用，更重要的是能阻止与延缓器官损害的提早发生。主要措施包括：

• 严格限制每日盐的摄入量，至少限制在6克以下，研究显示：降低至3.8克以下，患者会有更大的获益

• 多吃蔬菜水果，每日绿叶蔬菜不少于500克，水果不少于150克，增加钾的摄入量，有利于体内钾钠平衡而稳定降低血压

• 适量增加钙的摄入量，多吃含钙多的食物如豆制品等，有利于体内钠的排出。

总之，高血压是一种与生活方式密切相关的疾病，需要从生活细节入手加以防范，而一旦引起器官损害后往往是不可逆的，特别是其引起的心脑血管病往往危及生命，这样的事例发生的太多了，万不可大意而悔恨终生。

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