最常用6种降压药有何副作用，最适合哪些人？副作用太严重怎么办

长期吃降压药有什么副作用？常用降压药可能发生的不良反应：

1.利尿药

适用于高血压早期或轻型高血压病人。

常用药有加氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻酮、呋塞米(速尿)等。

主要不良反应：

有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退病人可引起血尿素氮和肌酐的升高。另一种利尿降压药叫吲哒帕胺(寿比山)，长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症。

2. β-受体阻滞药

适用于心率偏快、心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。

常用药有普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)和比索洛尔(博苏、康可)等。

不良反应是：

可导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等，如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。较长时间应用这类药物，如果突然停药可诱发心绞痛。

3. α受体阻滞药

适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。

常用药有哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪(高特灵)和多沙唑嗪(必亚欣)等。

常见不良反应为：

体位性低血压。如突然改变体位或长时间站立而发生头晕、甚至出现晕厥、昏倒在地时，患者及其家人不要慌张，而应让病人静卧，20～30分钟后即可自愈。

4.钙拮抗药

适用于伴肾功能不全或糖尿病的高血压病人。

常用药硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(络活喜)等。

这几种药均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平偶可致高血糖的作用。

维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓(恬尔心)，由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。

5.血管紧张素转换酶抑制剂

适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人。

常用药有卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平苏)、培哚普利(雅施达)和福辛普利(蒙诺)等。

最多见的不良反应为：

不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血压等。

6.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

适用对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。

如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)等。

可有轻度头晕、恶心等，偶可至高钾血症。也有少数病例出现肝脏损害、皮肤病变、干咳等不良反应。

7.中枢性降压药

适用于肾功能减退、肾性高血压或妊娠期高血压病人。

常用药有甲基多巴、可乐定等，均可引起眩晕、体位性低血压及性能减退等不良反应。

若较长时间应用后突然停药，会发生“反跳”现象，血压可突然回升，甚至会出现严重的高血压危象。

应对降压药物副作用的方法：

1.联合用药

在医嘱下合理联合用药，不仅可以减少单一药物的使用剂量，而且药物之间还能相互抵消副作用，这种方法尤其适用于中、重度高血压患者。

2.适当补钾

对于可导致低血钾的降压药，必要时可适当补钾，或多进食香蕉、柑橘、绿叶蔬菜等含钾较多的食物。

3.停药须从医嘱

高血压病人在停用或更换降压药时，必须在医生指导下进行，不能擅自突然停药，避免出现“反跳”现象。

4.老年高血压患者，降压必须十分谨慎，严密观察。

5.肾功能不全者应在医嘱下严禁用药。

6.医生和病人应密切配合，在服降压药时既要考虑到降压效果，又要尽量减少不良反应的发生。

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