什么时候高血压患者可以停用降压药？

在每天的临床工作中，常常被一些高血压患者问起：张大夫，我的血压挺好的了，可以停用降压药要了吗？或者，张大夫，我吃降压药有时候血压有点低，我不想吃降压药了。总之，很多高血压患者最关心的就是，什么时候可以停用降压药！今天张大夫来统一说一说这个问题。

一、发生症状性低血压

有些高血压患者服用降压药物期间出现头晕、黑蒙、晕厥等低血压症状，同时经过24小时血压监测等检查已经明确了症状发作时血压降低明显，这类患者要及时就医，必要时可以考虑停用降压药物。停药后还要密切监测血压，寻找造成血压严重降低的原因很重要。

二、改善生活方式有效，血压得到了控制

有少数原发性轻度高血压患者，经过一段时间的严格改善生活方式后不除外停用降压药的可能。轻度高血压患者通过改善生活方式（减重、戒烟限酒、限盐、调整心态等）后，血压有可能改善，有少数人的确可以在医生指导下尝试着停药。如果停药后血压再次升高，则需要重新服药并长期坚持治疗；如果血压没有再反弹那么只要长期注意改善生活方式即可。

三、发生了心梗等严重疾病，血压低了

很多高血压患者因为长期血压没有得到有效的控制，发生了心肌梗死这样严重的并发症。心肌梗死之后血压偏低，不再升高，这个时候可以适当的调整降压药使用方案。但是，对于心肌梗死这样的患者来说即使停用了原有降压药物，很多改善心肌重构的药物也多多少少有降压作用，这个时候一定要密切注意血压情况，千万别让患者发生了低灌注的情况。

四、继发性高血压已经得到有效治疗

所谓继发性高血压是指高血压继发于某种疾病，如肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停等等。这些高血压患者如果通过手术等方式去除了诱发因素，同时血压也恢复了正常，降压药物就可以逐渐停止应用。

当然，张大夫再次特别强调一下，停用降压药是一个需要专业医生做出判断的决定，高血压患者自己最好不要自行调整。

希望我的介绍对您有所帮助。

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