血压测不对，不要“甩锅”血压计……这些你做对了么？

对高血压患者来说，定期监测、实时掌握血压状况十分必要。然而很多高血压患者量血压的方法是错误的，导致测出的血压值不准，但下意识会“甩锅”给血压计，认为是血压计出现了问题。

测量血压第一步要选对血压计

1 上臂式电子血压计为家庭自测血压的首选，其优势在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行，而手腕式血压计和手指式血压计都很难做到。

2 袖带与气囊大小要合适。袖带太大或太小都可能影响准确性，目前多数血压计能满足标准或上臂臂围较大者的需求，但如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，要注意选择合适的小袖带。

3 一定要购买通过专业标准认证的血压计。《中国血压测量指南·2011》推荐使用标准化（如AAMI、BHS、ESH）认证的上臂式电子血压计。

温馨提示：

腕式电子血压计，不适用于患有血液循环障碍的病人，如糖尿病、高血脂、高血压等病，会加速动脉硬化，从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人选择臂式电子血压计来使用。

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测血压，这样做才准确

想要血压测得准，在保证血压计准确的情况下，还要做到测量前、测量中、测量后大原则无误，小细节注意。

做好测试准备工作后，先静下心来休息10~30分钟，然后按照标准姿势重复测量2~3次，取其平均值。不论结果是否正常（目标值范围内），在之后的几天里（至少连续三个工作日）重复测量，一天测量4次，上午2次，晚上2次。

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测量前

2

测量时

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测量后

家庭自测血压标准值

知道了以上的大原则，我们在测量家庭血压时，还需要注意一些小细节。可别小看了这些小细节，测出的血压值够不够准确，他们影响大着呢。

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吃药前测还是吃药后测？

1血压在一天之内会有所波动，一般早上较高，晚上较低，因此早晚各测一回能对血压有较为全面的了解。常规在清晨服药前、晚上临睡前测血压，其他测量时间则由医生决定。

2 如果是想要评估降压药是否有效，可在吃药前量一次，吃完药，待吸收1~2小时后量一次，看是否降下来，晚上睡觉前再量一次，一天三四次，连续测量一周，每天观察血压波动规律和趋势。

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量左手还是量右手？

《中国血压测量指南》指出：

约20%的人，左右手上臂血压差别＞10mmHg（称为臂间血压差异），正常情况下，两者之间会有10mmHg以内的差别，差别过大时可能提示有动脉系统的疾病。

对于初次测量血压者的建议

测量要求：常规测量上臂血压，不建议常规测量手腕血压、手指血压，建议初次测量左右上臂血压。

1 当左右上臂血压不一致时，采用数值较高侧手臂测量的血压值。

2 当左右上臂血压（收缩压）差值＞20mmHg时，建议进行四肢血压测量（就医做个全面检查）。

家庭血压测量的方法

1 初始阶段

初诊高血压或初始家庭血压测量者，建议每天早( 6: 00~9: 00 ) 和晚( 18: 00~ 21: 00) 各1次，每次测量2~3遍，连续自测7天，第1天血压值去除，计算后6 天血压平均值作为评估治疗的参考。对少数无法连续测量7天者，至少连续测量3天，后2天血压平均值作为治疗评估的参考。

2 治疗阶段

如果血压稳定且达标则每周自测1~2天，如血压不稳定或未达标，则增加次数，每日2次。

3 随访阶段

如高血压已控制，家庭血压应当每周测1天，早晚各1次；如怀疑高血压未控制或患者没有按照医生的要求去治疗服药，则应增加家庭血压的测量频率。长期观察，每3个月重复第1周测量的频率，即每天早晚各1次，连续7天。