便秘、咳嗽竟会诱发血管瞬间破裂？一项简单检查发现早期病变

血管破裂

它是人体最重要的一根血管，贯穿心脏肾脏等重要脏器，却会因为一种可怕的疾病瞬间破裂，甚至瞬间失血达4000毫升！一项简单的体检就能发现它的早期病变，但这项检查往往被人们忽视！而生活中几种极端情况，则是诱发它破裂的罪魁祸首！到底这是什么部位如此重要？我们又有什么办法能避免“不定时炸弹”在体内的生长呢？

这种可怕的疾病就是主动脉的突然爆裂，主动脉贯穿着从心脏到肾脏等重要脏器，一旦发生爆裂，原本供应这些脏器的血液都会瞬间从血管流到胸腔或腹腔，这些脏器的血压瞬间变为0，失去灌注迅速衰竭，人就会短时间内死亡，无法逆转。

【专家提示】80%主动脉破裂患者救治时间只有6个小时。

热胀冷缩导致主动脉爆裂？

案例：

73岁的刘大爷十年前查出高血压，但就是戒不掉抽烟喝酒的小爱好，几天前，北京一场春雪气温骤降，刘大爷吃完晚饭出门散步以后到家想冲个热水澡暖和暖和，谁知洗到一半就感觉肚子隐隐作痛，刘大爷以为是晚饭吃坏了东西，疼痛不断持续加重，凌晨再也忍不下去的刘大爷被老伴送到了医院，诊断发现，刘大爷的血色素还剩6克，同时，身体里最主要的血管已经扩张到了正常的5倍。

大家都知道，血管和温度的变化是有关系的 ，温度低了血管收缩，温度高了血管扩张，但是这样的现象常常发生在缺血性的血管病变里。血管是一个管道，管道窄了，就是动脉硬化闭塞，远端的血少了，天一凉就更缺血，但是动脉瘤不一样，动脉瘤是扩张，扩张不影响血流，而且主动脉比外周血管的血管壁厚得多，不太受温度的影响。

在动脉瘤要破没破的时候有一个诱因导致它破裂的情况是有的，但根本原因是动脉瘤大了。

血管扩张的直径的大小是决定积极干预还是不干预的原因之一，男性一般5公分，女性4.5公分，差别在于女性的主动脉极限值本来就小一些。

服用降压药不规律导致主动脉破裂？

案例：

68岁的张大爷高血压20年，吃药不太规律，子女买的血压计也不用，一个星期前觉得腰疼加重了，张大爷早就确诊了腰椎间盘突出，所以就没当回事，两天前晕倒在家中，确诊是主动脉破裂。

绝大部分的腹主动脉瘤的病因和动脉硬化的原因是类似的，多数都是动脉硬化的基础上发生了动脉瘤，血管壁不吃力。主动脉瘤患者常常合并有高血压，高血脂，高血糖，高同型半胱氨酸血症等，由于动脉瘤没有症状，所以常常被忽视。长期居高不下的血压是形成动脉瘤的主要原因，波动性的高血压比持续性的危害更大。

【专家提示】并不是血压正常就不会破裂，人变老是从60岁开始，血管变老是从30岁开始，首先的危险因素就是年龄，由于年龄的增高，血管壁老化，不吃力，就会长动脉瘤。70岁以上的老年人是动脉瘤的高危人群。

极度劳累导致主动脉破裂？

案例：

47岁的郑先生，平时工作紧张，缺乏运动导致大腹便便，血糖、血脂、血压都高，也不重视体检。半个月前开车出差回家途中，从高速公路开进市区，遇到转弯，突然一个急刹车，避免了交通危险，却隐隐觉得肚子被勒得发疼，坚持到家还是疼，而且脸色苍白，大汗淋漓，120急诊确诊是主动脉破裂。

急刹车的时候，人有惯性的往前一冲，把主动脉给勒着了，导致主动脉破裂。但是这个瘤不是真的主动脉瘤，而是假的动脉瘤。

从静到动的极端情况容易诱发假主动脉瘤。真的主动脉瘤像气球一样整个变大，是整个血管壁生长，假性主动脉瘤是正常的血管受到一个暴力把血管壁弄破后血流出来，局部的血跑到血管外面形成一个巨大的血肿。如果血肿出血不止，就会导致死亡。有些人比较幸运，血局限在一个地方停止了，就变成一个主动脉外面出现了一个很大的血包，看起来像动脉瘤，实际上是假瘤。

老年人因为主动脉硬化，主动脉壁上长了很多像石头样的东西，本身就可以把血管撑破；如果本身长了一个大的动脉瘤，再出现便秘的情况，加压的状态下可以加速动脉瘤破裂；哮喘，使劲的咳嗽也能加速动脉瘤破裂；动脉瘤长到一定的大小，就算没有诱因也会破裂，破裂的程度人和人是不一样的，有些人3公分就破了，有些人10公分还没破，越大越容易破。

红薯样主动脉vs人参样主动脉

正常的血管比较细，中间那一段像红薯一样，只要比自己正常的直径大了，都把它叫做动脉瘤，上图的模型是按照人体正常1:1打印出来的，细的位置直径不到2公分，粗的部分已经有4公分多了，是一个非常典型的腹主动脉瘤。

上图的主动脉像人参一样，从血管直径来讲，还是很不错的，是正常的主动脉。

【专家提示】腹主动脉瘤男性更多见，女性更容易破裂。

检测主动脉瘤方法

腹主动脉破裂是很隐性的，但是想发现很容易。

自己摸

自己可以摸到，长在肚脐和胃之间的地方。平躺屈膝，摸肚脐上方和胃之间的部位，大的可以摸到瘤子的边界，60%以上的动脉瘤医生是可以摸到的。

超声检查

体检的时候做一个腹部血管超声检查。

提示可能有腹主动脉瘤的现象

①胃排空慢，食物停在胃里下不去，向下通过的时候在肚脐上方觉得老有饱胀感。

②腰疼可能是动脉瘤要破裂的先兆，在破裂前的几天会出现隐疼，疼痛可以忍受，但是躺在床上安静的时候都疼，过一阵时间又会好，这是一种非常不典型的症状。

【注意】在检查的过程中发现自己主动脉上有瘤，而后在生活中出现一阵阵的腰痛需要小心是不是腹主动脉瘤的情况。

决定动脉瘤做不做有三条重要的因素：①直径够大，②长的快（两次检查测量，每半年长半公分属于长得快），③有症状。这三条中出现的其中一条就需要去医院做积极的治疗。

所有的血管病都是良性病变，但不表示不致命，所以指征拿捏精准很重要，有危害，要致命的时候再去治疗，如果没有指征一般放在保守观察之列，动脉瘤不可逆，只会越来越大，而且目前也没有有效的药物或保健方法控制瘤子不长大。

【专家提醒】假性动脉瘤是动脉瘤上的破口鼓出去的血包，是一个已经破裂的表现，所以假性动脉瘤需要及时治疗。