高血压或可发展为肾衰竭 这样做方可救命

经营着一家小型民营企业的现年47岁的孟先生于六年前查出患有高血压，由于长期坚持服药，倒也没什么大事。可是，近几月来他时常感觉头晕、头疼，并伴有强烈恶心，以为是血压上来了，便加大了服药剂量，但情况却并未因此明显好转。这天早上刚起床，他便感觉头痛欲裂，自行测量血压竟高达200/120mmHg！于是，他立即在家人陪同下来到市人民医院就诊。

这一查可不得了，通过尿常规检查，发现孟先生的尿蛋白竟然有三个加号，潜血也有两个加号。医生马上让他去做肾功能检查，竟发现其血肌酐竟然高达670μmol/L（正常值：成年男性：54~106μmoI/L；成年女性：44~97μmol/L），而且更严重的是，一侧肾脏已出现了萎缩。医生说：“这是由于长期血压控制不理想而引起的慢性肾衰竭。如果再来得晚一点，病人就有性命之忧了。”

原来，孟先生认为自己坚持长期服药，血压已基本正常，故近年来开始在饮食和作息方面出现松懈，经常跟客户及朋友们聚餐拼酒、熬夜打牌，即使身体有微恙也嫌麻烦不去医院，自行吃几片药了事，因此逐步导致了这个状况。孟先生被紧急安排住院。同时，医生为其制定了专属治疗方案，一方面为其降压，另一方面针对肾萎缩、蛋白尿进行治疗。

慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

高血压和慢性肾衰竭可称得上是关系密切。首先，高血压可能引起肾功能损害甚至肾衰竭。肾衰竭是高血压患者病情恶化进展的一个晚期阶段。患者若未能得以及时和正确的治疗，血压控制不理想，长此以往会对肾脏血管造成破坏，导致肾脏血液供应不足，逐渐引起肾脏功能损害，最终发展成为高血压肾衰竭。很多高血压并发肾功能损害的患者最后发展为肾衰竭，严重的甚至是尿毒症，只能靠着透析维持生命，且长期不能离开医院，甚是痛苦；

与此同时，肾功能损害也可引发高血压（继发性高血压）。患有肾功能损害及肾衰竭的病人，其肾脏功能肯定会下降，体内的水、钠等代谢产物不能排出体外，导致了水、钠的潴留，肾脏内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，排钠德激素减少导致了高血压，高血压又会加重肾脏的损害程度，如此反复形成恶性循环。由于肾病患者出现高血压继发症时，往往已有十年以上的慢性肾炎病史，当发现时通常已经发展到肾功能不全的阶段，严重的已经肾功能衰竭，甚至是尿毒症。因此，有慢性肾炎的人士一定要定期体检，在医生的指导下积极治疗，切不可不闻不问，任其发展。

高血压引起慢性肾功能衰竭，主要是因为原发性高血压可引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化，从而使肾脏供血受阻。这类由高血压造成的肾损害进展缓慢，少部分会发展成肾功能衰竭，而在早期患者仅出现少量蛋白尿，多数显示为肾功能轻度损害和尿常规异常，却很少伴腰痛等肾病特征，因此不易被察觉或者容易引起误诊。而且，该病症年龄越大，患病率就越高。

尽管，初期高血压肾衰竭的病人症状不明显，仅有通过临床化验检查才能得出，但如果出现夜尿增多的现象则意味着病人肾小管功能障碍，这是高血压肾衰竭早期的主要征兆，不可忽视。

随着高血压肾衰竭病人其病情的不断加重，到中晚期阶段，病人机体血液中的代谢废物越积越多，这些对人体有害的物质将影响到病人的肌肉、神经、消化道、脑部、皮肤等全身各大系统，从而引发高血压肾衰竭病人出现一系列的临床症状表现，如肌肉抽搐、肌肉无力、肌肉痉挛、手脚针刺样疼痛、恶心呕吐、食欲下降、口臭、贫血、体重下降、皮肤黄褐色、皮肤表面有白色粉末、全身瘙痒、惊厥等。严重的甚至已发展成为危及生命的尿毒症，此时再去治疗，难度很大，胜算也是未知数，因此防范于未然是最佳的解决办法，你需要做到以下八点：

1、定期检查

患有高血压的患者，建议定期做尿常规检查、微量白蛋白、血清尿素、肾脏B超等检查，尽早发现潜在的病情，及时治疗。因为慢性肾衰的四个典型症状即：蛋白尿、高血压、肌酐升高、贫血。

2、严控血压

高血压和慢性肾病其实两者是相互影响的，尤其是慢性肾病伴高血压的患者，更应该积极控制血压，重视生活方式的调整。

3、严控体重

美国波士顿大学研究发现，腰上每增加的一磅体重，都会增加你的血压指数。而且，增加的脂肪不仅跟血压升高密切相关，也跟三酸甘油酯（即通常说说的血脂）、代谢综合征（糖尿病的指征）有显著关联，所以，控制体重很重要。

4、减少钠盐的摄入

高血压患者适当少吃盐更健康，这点大家都知道。如果实在忍受不了太清淡的味道，可用其它的调味品代替盐的摄入，例如醋、酱油等，但也需要控制用量，不可过度。

5、控制脂肪类食物摄入

一定要减少动物油、肥肉、薯条等各类高热量食物的摄入，因为身体很难将它们完全代谢掉，多余的脂肪会囤积在身体内，增加危险。

6、戒烟限酒 多饮绿茶

长期吸烟或酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升，而各种茶尤其是绿茶具有降低血脂、促进脂肪代谢的作用。

7、适量运动

运动有助于加速血液循环排除毒素，对于高血压患者来说大有裨益，但一定要控制好运动时长，每次最好不要超过1小时，而且千万不要做过于剧烈的运动，快走、瑜伽、太极等舒缓运动会是更理想的选择。

8、遵医嘱服药

患者须遵医嘱服药，切不可自行停药。保护肾功能方面，可以在医生的指导下服用相关药物，如平欣（缬沙坦分散片）等，适应症：原发性高血压。